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三仁汤加减联合痛风宁口服液治疗急性痛风性关节炎

(来源:网站编辑 2020-05-04 19:13)

文章正文

 

1 治疗方法

    用痛风宁口服液(由成都中医药大学药事科提供,批号930415,1mL相当于生药1.5g)10mL口服,每日3次。加用三仁汤加减(苦杏仁15g、薏苡仁15g、豆蔻15g、厚朴15g、通草15g、滑石15g、莱菔子10g、石膏30g、黄连15g、姜黄15g、川牛膝15g、川桐皮15g、延胡索15g、砂仁15g、香附15g),水煎服,日1剂,日3次,每次100mL。服药期间多饮水,低嘌呤饮食,严格忌酒,严禁同用其他治疗痛风药物。疗程2周。

2 讨论

    痛风可分为原发性、继发性两类,前者致病因素大多不明,少数是由于体内某些酶缺陷引起,影响嘌呤代谢,多有家族史,为遗传性疾病;后者病因复杂,某些恶性肿瘤、肾脏疾病、血液病,以及某些药物等均可致病。由于尿酸排出减少,或生成增多,使血尿酸水平升高,长期的高尿酸水平,尿酸盐沉积在关节及其周围组织,引起病损及炎性反应,形成痛风性关节炎,常因饮酒、高嘌呤饮食(鱼类、虾类、动物内脏、菠菜、蘑菇、豆类等)、劳累、受寒等多因素诱发而急性起病,引起关节周围红、肿、热、痛、活动不便等。中医认为,饮食失调,过食肥甘厚味,伤及肝脾,肝脾受累,疏泄运化失职,体质虚弱,肾气亏虚,气化不利,水液运化失调,聚湿生痰,痰湿内蕴,清阳不升,浊阴不降,致浊毒不能排出体外,久滞而发病。治当宣畅气机,清利湿热。三仁汤加减方中苦杏仁宣利上焦肺气、气行则湿化,豆蔻芳香化湿、行气宽中、畅中焦脾气,薏苡仁性寒甘淡、渗湿利水而健脾,滑石、通草甘寒淡渗。厚朴、香附行气,砂仁温中化湿行气,莱菔子降气、化痰化滞。石膏、黄连清热泻火燥湿,姜黄、延胡索、川桐皮活血行气、祛风湿、通经止痛诸药合用,宣畅气机,清利湿热,使湿热浊邪随小便而去。

    痛风宁口服液是根据成都中医药大学已故著名内科专家彭履祥教授的验方研制而成,由淫羊藿、陈皮、生姜、桔梗等组成,临床用于急性痛风性关节炎的治疗,具有起效快、延长复发间隔、降低血尿酸含量等特点。实验研究表明,痛风宁口服液能抑制尿酸盐结晶(MSU)引起的大鼠足跖肿胀,能显著降低对MSU诱导的家兔急性痛风性关节炎关节液中的白细胞数。对角叉菜胶引起的大鼠足肿胀与二甲苯致小鼠肿胀有显著抑制作用,能明显抑制大鼠肉芽肿的形成,对小鼠因化学刺激与热刺激所引起的痛反应有抑制作用。因此,三仁汤加减联合痛风宁口服液治疗急性痛风性关节炎临床疗效显著,且不良反应小。

 




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