痛风是一种嘌呤代谢障碍引起的全身性疾病，由于血清及体液中尿酸增加，致尿酸盐结晶沉着于各种关节组织中，当关节受累时，则称为痛风性关节炎。该病多发于40 岁以上的男性，但近几年的资料显示，30岁以上的男性患者逐渐增多。目前还缺乏对因治疗和根治措施，西医多用别嘌呤、秋水仙碱等药物治疗痛风，但长期使用别嘌呤、秋水仙碱等会引起肝肾损害等。笔者自拟痛风方治疗痛风性关节炎，取得较满意的疗效。
1 治疗方法
自拟痛风方，组成:苍术15 g、炒黄柏10 g、忍冬藤12 g、怀牛膝15 g、虎杖根15 g、薏苡仁30 g、桃仁12 g、萆薢20 g、秦艽12 g、威灵仙15 g、透骨草12 g、茯苓12 g、牛膝12 g、甘草6 g，水煎服，日1 剂。
2 讨论
痛风性关节炎是体内血尿酸含量增高，尿酸盐沉积于关节、关节周围组织和皮下组织，尿酸沉积于关节组织内,从而引起关节的红肿、发热、剧痛。日久可导致骨与关节破坏、畸形、功能障碍，晚期还可并发肾炎、结石、高血压病和心血管疾病。血液尿酸的浓度取决于尿酸的生成与排泄之间的平衡，如尿酸的生成增多、增速或排泄减少、减慢，或虽已排出较正常人为多量，但尿酸的生成量超出排泄的速度，均可使血液中尿酸的浓度增高，成为痛风发病的主要环节。西医的特效药秋水仙碱和甾体抗炎药如芬必得、吲哚美辛等，这些药物的特点是起效快，但易引起“反跳”。且大多数出现恶心、呕吐、腹泻等胃肠道不良反应，远期还出现造血功能改变等。
急性痛风性关节炎属中医学“痹症”“痛风”“白虎历节”等范畴，多因外感风热之邪与湿相并，合邪为患，或湿热之邪侵袭机体，或风湿寒邪郁而化热，痹阻经络关节，或素有内热，复感风湿寒邪等，致使风湿热邪留恋于肢体、经络、关节，闭阻不通而为热痛。故在治疗上多以苍术、防己、黄柏、栀子，清热祛湿、宣痹通络为法。湿热内蕴，耗气伤血，必致经络凝闭、血脉瘀阻；故在清热利湿的基础上，还须辅以活血化瘀、通络止痛，故加桃仁、牛膝以活血，加茯苓、薏苡仁祛湿，威灵仙、透骨草通络，萆薢利尿。再观痛风的发病，多为中老年或形体肥而嗜食肥甘者，则可知其与痰湿之邪凝聚有关。此亦顾松园《医镜》所述：“邪郁病久，风变为火，寒变为热，湿变为痰。”所以，又用茯苓、薏苡仁以除痰湿。这样，本方直接针对痛风的发病机制，集清热除湿、消瘀化痰、通络止痛于一体，解除病因，故而收到理想的效果，值得临床推广。
