1 治疗方法
中药三联疗法：即中药汤剂内服＋热痹清颗粒口服＋中药外敷。①中药汤剂：方为白虎加桂枝汤＋四妙散加味：生石膏40 g（先煎），知母10 g，桂枝10 g，黄柏10 g，苍术10 g，薏苡仁30 g，牛膝15 g，生地15 g，牡丹皮10 g，赤芍10 g，白茅根30 g，滑石10 g，土茯苓10 g，全蝎6 g，甘草6 g。1 剂/d，水煎取汁400 mL，分2 次温服，200 mL/次。②热痹清颗粒：原名痛风颗粒，由武汉市中医医院自主研制生产[鄂药制字（2001）第BZ05-037 号]，10 g/袋，1 袋/次，3 次/ d，温开水溶解内服。③中药外敷：使用清热止痛膏外敷，由武汉市中医医院中医药学基地生产，由生石膏、知母、黄柏、苍术、黄连、黄芩、赤芍等组成。将外敷药粉加入适量蜂蜜、食醋、凡士林、蒸馏水等调成糊状，敷于疼痛关节处，外覆医用纱棉，并用胶带固定。１次/ d，每次4～6 h。疗程为7 d。服药期间禁高嘌呤饮食、辛辣刺激物、饮酒等。
2 讨论
痛风急性期临床表现主要为关节红肿热痛，活动受限，可伴有发热、恶风、口渴、烦闷不安或头痛汗出，小便短黄等。多因嗜食高粱厚味，以致湿热内蕴，或兼外感风寒，侵袭经络，气血运行受阻，致使湿热痰毒，凝滞经络，出现关节红肿灼痛。证属中医湿热蕴结证，治以清热利湿、通络止痛为主。中药汤剂以白虎加桂枝汤＋四妙散为基本方，前者功效清热通络止痛，后者功效清热利湿，二者合用，发挥清热利湿、通络止痛之功。同时方中加用生地、牡丹皮、赤芍、白茅根凉血活血止痛；白茅根、滑石均有清热利尿之功，使湿热之邪自小便而解；土茯苓清热利湿、通利关节；全蝎则通络止痛力强。热痹清颗粒，原名痛风颗粒，为我院名老中医张荒生教授多年治疗痛风临床经验之结晶，由生石膏、牡丹皮、赤芍、白茅根、忍冬藤、全蝎、车前草、土茯苓、甘草等组成，具有清热利湿、通络止痛之功效。前期实验研究表明，热痹清颗粒具有抗炎、消肿、活血、镇痛的药理功效，有明显降低血尿酸、血沉、血脂及C-反应蛋白，改善关节功能、减轻关节炎症之功效，并对糖尿病、高血压、高脂血症等并发症有良好的调理作用，且无明显不良反应。外敷清热止痛膏方由我科众多名老专家长年临床经验积累总结而成，为我科协定外用处方之一，临床应用多年，具有明显的清热解毒、凉血活血、利湿通络止痛之功效。
