1 前言
随着现代生活水平的提高, 人们的劳动节奏的加快, 再加上不注意生活饮食的调节, 越来越多的人患上了痛风性关节炎, 但是很多人缺乏这方面的认识, 包括基层以及县级的医生, 对于这个病都不是太了解, 造成误诊漏诊的很多, 容易被误诊为组织感染, 化脓性关节炎, 或者是风湿性关节炎。治疗方面也是各不相同, 疗效也会不一样, 但是大多数人会采用静脉点滴抗生素药物治疗。静点药物至少要1 周以上,并且症状减轻缓慢, 关节、局部组织皮肤发热, 肿胀, 疼痛,活动受限, 有的在关节表皮下出现透明的小结节, 疼痛。从症状上看颇似组织炎, 给予静脉点滴药物后, 症状会慢慢地减轻、好转, 可是不知不觉, 夜里会再次突然发生足部, 或者是其他关节剧烈地疼痛, 局部肿胀, 有很多病人会周而复始的静滴抗生素药物, 他们不知这是痛风病在发作, 是和他们的饮食密切相关的疾病, 同时也是与他们的体质有关的疾病。本人自2 0 10 年7 月至今用肿节风胶囊治疗痛风50 例,疗效非常满意。
2 治疗方法
2.1 肿节风胶囊的组成
由独味肿节风一味药物组成。中药书上叙述肿节风属于金粟兰科植物, 别名九节茶, 九节风、接骨连, 药用部分为全株, 性味苦辛平, 归心肝经, 中药化学成份含左旋类没药素甲、异秦皮定, 延胡索酸、琥珀酸, 功能具有清热解毒,活血散结, 凉血消斑, 祛风除湿的作用。主治肢体麻木、肺炎、急性胃肠炎、菌痢、胆囊炎、脓肿、口腔炎、风湿痹痛。还有报道其有一定的抗癌作用。肿节风主要生长于阴湿的山谷丛林里, 主产华南。
2.2 治疗和注意事项
肿节风胶囊( 安微大东方药业有限责任公司生产) 3粒/次,0.35g/ 粒,3 次d/ , 口服。美洛昔康胶囊( 宁夏康压药业有限公司生产) 75 mg /次, 1 次d/ , 外用硫酸镁湿敷患处, 湿敷20 m in 以上。罗红霉素胶囊2 粒/次, 1 次d/ , 在服药过程中,嘱咐禁忌喝酒, 尤其是啤酒。禁吃辛辣、油腻的食物, 不吃含胆固醇高的动物内脏和含镖吟高的食物, 如海鲜、虾类产品,避免过度劳累, 情绪紧张, 精神刺激或感受风寒等, 并嘱咐大量饮水, 淡化碱化尿液, 多休息。注意自己的生息调养和心情状态。
3 治疗结果
50 例患者中有48 例急性痛风患者, 1 周后症状消失, 其中2 例全身性关节疼痛的患者10 d 后症状明显减轻,3 个月后痊愈, 总有效率98 %。
4 讨论
痛风性关节炎是一种嘌呤代谢紊乱所引起的全身性疾病, 特征是高尿酸血症及尿酸盐结晶沉积于关节、皮肤组织内, 导致关节炎或局部炎症急性发作。在发病较晚期, 关节、肾脏、或其他组织中尿酸盐沉积而引起相应器官的损害, 和痛风石的形成, 男女之比为20 : 1 , 多见于30 一60岁, 平均年龄40 岁, 痛风有原发性和继发性, 原发痛风多有家族遗传的特点, 继发性的痛风多继发血液病, 肾脏病, 恶性肿瘤等疾病, 痛风从中医理论而言属于外感和内伤两种因素而致, 外感即是感受外界的邪气, 湿热之气, 火热之气, 其火热之气本身就具有焚烧, 熏灼的特点, 所以局部就会出现烧灼的感觉。内伤包括劳倦, 内损, 情志所伤, 导致体内气血运行不畅, 痰浊壅阻, 水湿内停, 或淤血内蕴, 日久不化, 加上外感湿热之气, 气郁不解, 郁而成毒, 发于关节, 皮肤, 组织间而成剧烈疼痛。
中医理论上病因病机不外乎以下几个方面: 脾胃失司, 脾失健运, 胃的升清降浊功能失调, 痛风病人大都是喜嗜油腻, 辛辣, 醇酒肥甘, 及一些腥味的食物, 过食就会导致脾胃功能失常, 脾失健运, 运化升降功能失调, 水谷精微失于输布, 滋生湿浊, 停留在关节, 郁久化热, 熏蒸肌肤, 则皮肤红, 掀热, 气不得通畅, 气滞则剧烈疼痛, 肾失开合, 在正常情况下, 脾的升清, 胃的降浊, 肾的开合在机体内是相辅相成的, 胃的收纳, 脾的运化升清降浊, 然后肾主二便, 主排泄,体内一切有毒的物质都是由肾排出体外, 如果劳倦所伤, 耗损阴血, 肾开合失司, 就会导致体内的应该排泄掉的废物不能及时的排出体外, 日久化热, 热久成毒。所以在治疗上一定要以清热解毒, 消肿散结为主。
肿节风就是一种散结, 消肿, 消炎很好的药物, 虽说说明书上没有治疗痛风性关节炎这个功能,有研究表明肿节风具有调节机体免疫作用, 肿节风的挥发油对巨噬细胞吞噬功能有抑制作用, 但是经过治疗观察, 疗效满意, 副作用少, 是一个治疗痛风性关节炎很好的中成药, 治疗过程中, 辅以消炎止痛药物美罗昔康片, 外敷硫酸镁, 也具有消炎消肿的作用, 综合治疗效果良好。
在我们传统的治疗痛风性关节炎上, 书上明显地写着秋水仙碱是首选药物, 可以抑制白细泡对尿酸盐的吞噬作用, 但是秋水仙碱的副作用相当的大。别嘌呤醇是抑制尿酸合成药物, 不能用于痛风性关节炎的急性炎症症状, 必须在痛风性关节症状消失后( 一般在发作后2 周左右) 方开始使用, 丙磺舒的毒副作用也是非常大的, 所以我们选择一种安全有效的中药制剂治疗痛风性关节炎是非常可取的, 从中医理论上万物分阴阳, 人也分阴阳, 疾病也是分阴阳的, 局部皮肤发红, 关节肿胀, 皮肤掀热, 当然属于阳的范围, 阳热过胜, 阳亢于外, 所以我们要用清、泄、散的方法, 热者清之, 肿者消之, 结者散之, 疾病就很快退去, 肿节风在这里就发挥了清、泄、散的作用, 痛风也就很快散去了。
