1 治疗方法
口服自拟健脾泄浊解毒方加减：生黄芪、土茯苓、玉米须、白花蛇舌草、生米仁、忍冬藤各３０ｇ，生白术、黄柏、牛膝、萆解、泽泻、虎杖、徐长卿、茯苓、伸筋草各１５ｇ，知母１０ｇ，生甘草６ｇ。兼见胃纳不佳者，加生山楂、焦六神曲；血瘀甚者，加丹参、赤芍；关节有结节者，加半夏、天葵子，结节质硬加僵蚕、炮山甲。每日１剂，水煎分２次口服。外用本院自制消炎止痛膏：黄芩、黄柏、生川乌、蒲黄、生草乌、乳香（制）、生天南星、生半夏、独活、羌活、大黄、没药（制）、栀子、麻黄、猪牙皂各１２．５ｇ，红花１１．２ｇ，生关白附１０ｇ，丁香、黄连、细辛、白芷各８．８ｇ。以上药物研粉，加冰片５～１０ｇ，取适量用凉醋调糊状，冷敷患处，每日３～４次。两组均以１０ｄ为１个疗程，治疗期间均控制饮食，要求禁酒、禁食富含嘌呤和核酸的食物等，多饮水，多排尿，适当休息。
2 体会
痛风性关节炎属中医“痹病”、“湿热痹”、“历节病”等范畴。究其病因，当属脾胃素虚，复加恣食肥甘厚味，膏粱辛辣，致运化失健，湿浊内生，留而不去，蕴化湿热，留滞筋脉关节肌肉，气血津液受阻成瘀，致红肿热痛，属本虚标实之证。治宜健脾利湿，清热解毒，标本兼顾。笔者自拟健脾泄浊解毒方，集化湿解毒泄浊、健脾益气为一体，方中生黄芪、生白术、茯苓健脾益气化湿为主，补而不温，清而不泻，攻补兼施；佐以土茯苓、黄柏、知母、萆薢、虎杖清化湿热，泄浊解毒；生米仁、泽泻利湿，使湿毒从二便而出；徐长卿、忍冬藤、白花蛇舌草清热解毒；牛膝引经，伸筋草通利血脉；玉米须清中利湿，芳香悦脾，能中和尿酸之酸性，使水湿之邪化有去处；甘草泻火解毒，调和药性。诸药合用，共奏清热利湿、消肿解毒、化瘀止痛之功。加外敷消炎止痛膏，则标本兼治，取效更捷。
