0 引言
车前子主要有清热利湿、渗湿通淋等功效。药理试验证实，车前子有利尿的作用，可以促进尿素、氯化物、尿酸的排泄。另外，车前子含腺嘌呤、能抑制嘌呤酶，使次黄嘌呤及黄嘌呤不能转化为尿酸，这样就能迅速降低血尿酸浓度，也能抑制痛风石及肾结石形成，并促使痛风石消除。由此也能达到缓解痛风引起的关节疼痛。
1 药用车前子的介绍
药用车前子为车前科植物车前或平车前的干燥成熟种子。夏、秋二季种子成熟时采收果穗，晒干，搓出种子，可以除去杂质。药用别称：车前草、车前实、虾蟆衣子、猪耳朵穗子、凤眼前仁。生用或盐水炙用。主产于黑龙江、辽宁、河北等地。喜温暖湿润气候，耐寒，山区平地均可生长，对土壤要求不严。本品性味甘寒，入肾、膀胱、肝、肺经，功能利水通淋、渗湿止泻、清肝明目、清热化痰，为常用药材。
1.1 车前子的性味
甘，寒。
①《本经》：“味甘，寒”。
②《别录》：“咸，无毒”。
③《药性论》：“甘，平”。
④《药品化义》：“味淡，性平”。
1.2 归经
入肾、膀胱经。
①《本草蒙筌》：“入膀胱”。
②《雷公炮制药性解》：“入肝、膀胱、小肠三经”。
③《本草经疏》：“入肾、肝、膀胱三经”。
1.3 功能主治
有利水去湿痹之功效。
2 临床体会
其实尿酸是人体正常的代谢产物，它是由血液通过肾脏排泄，但是一旦尿酸的浓度过高就会以钠盐的形式沉积在关节、软组织、软骨和肾脏中，引起组织的异物炎症。痛风这种病多数发生在中老年人身上，但是现在随着生活节奏的加快，生活压力、生活规律紊乱加上饮食不当，这种病越来越倾向于年轻人了。
痛风急性发作疼痛难忍，多用消炎止痛药，但是长期服用消炎止痛药，对肝肾的损害极大，免疫力也会下降。
痛风是尿酸高，有些西药降尿酸特别快，治标不治本，容易产生依赖性。而忽视了尿酸高的原因是嘌呤代谢异常至肾功能损害，尿酸居高不下痛风反复发作。
在《药性论》中指出车前子，能去风毒；《本草汇言》认为同舒筋药物能利湿行气，健运足膝，有速应之验也；《药品化义》认为车前子能治“周身湿痹”；从这些古代的药品经典中看出车前子，是能够用于痛风的治疗的。
3 典型病例
在临床上我们用车前子煎剂内服外敷取得了良好的效果：
（1）张晓峰，38岁，患痛风三年，疼痛难忍吃了一些消炎止痛药，总是好好犯犯，建议用车前子30克左右用纱布包上，浸泡半小时煎液30分钟，滤除液体，反复两次，合并液体浓缩。分两天服用，同时车前子煎液也可涂抹患处，两周后明显见强，连续服用两个月没有再犯。
（2）蒋百军，49岁，患痛风多年，刚开始不知道自己得了什么病，只是腿痛走路都难行，后来被确诊为痛风，刚开始一直吃西药维持，经常反复发作，因为此人肝脏不好，痛风的西药对肝肾有一定的损害，后来建议用车前子煮水喝，加上外敷车前子煎液用了一个月期间有一次发作但是症状很轻，连续用两三个月之后，基本上没有再犯过，一年过去了，他有个习惯用车前子5克左右纱布袋缝上一片生姜七八粒枸杞泡水当茶饮的习惯，未出现任何的不适，就是在肝脏治疗期间也没有停止车前子的服用。
我们对46例痛风的患者推荐了车前子煎液服用，症状都有不同程度的减轻，其中31例认为效果很好，很少发作。
4 适用人群
因为车前子有利尿作用，大量使用会造成身体里的钾丢失[2]，不要大剂量应用，所以服药期间补充钾是有必要的，以免大量丢失钾造成头晕、心悸等症状。
寒性体质或者是脾胃虚寒的患者就不要用了。
凡内伤劳倦，阳气下陷，肾虚精滑及内无湿热者，慎服。
