痛风性关节炎是由于尿酸排泄减少致使尿酸沉积在关节囊、滑膜囊、软骨、骨质而引起的关节周围软组织出现明显红肿热痛的慢性关节炎。本病好发于40 岁以上男性，好发于双足第一跖趾关节处，急性起病且多于夜间突发，临床表现为患病关节红肿、疼痛、畸形、僵硬及关节活动受限。因本病多为骤然起病，患病关节剧烈疼痛，患者多难以忍受，因此本病在急性期的治疗尤为重要。对于此类患者，采用自制的金黄膏与消瘀膏联合外敷，效果满意，现报告如下。
1 治疗方法
1． 1 药物配制
金黄膏制作方法: 大黄75g，黄柏75g，姜黄75g，白芷75g，天南星30g，陈皮30g，苍术30g，厚朴30g，甘草30g，天花粉150g。以上诸药研成细粉过筛，凡士林500g 加热成液体状，徐徐加入药粉100g 调成20% 的膏状，冷却后即成金黄膏。消瘀膏制作方法如下: 生南星30g，生栀子30g，白芷30g，川断30g，生川乌30g，泽兰20g，紫荆皮20g，赤芍30g，诸药研成细粉过筛。将凡士林500g、蜂蜜500g、蒸馏水100g，加入药粉调成膏状即成。
1． 2 操作方法
按常规清洁皮肤，取合适大小的纱布2 块，将预先混匀的金黄膏与消瘀膏均匀地覆盖在纱布上，药膏的厚度大约为0.5cm，再将带有药膏的纱布块加盖于患病关节处，包扎固定，1次/天，7天为一个疗程。
2 治疗结果
临床痊愈( 症状体征完全消失，关节功能恢复正常，实验室检查指标正常) 10 例; 显效( 主要症状体征消失，关节功能基本恢复，实验室检查指标基本正常) 7 例; 有效( 主要症状体征基本消失，关节功能及实验室检查指标有所改善) 3 例; 无效( 与治疗前相比，各方面均无改善) 0 例，总有效率100%。
3 讨论
痛风性关节炎，中医称为“痛风”，首见于《丹溪心法》: “痛风者，四肢百节走痛，方书谓之白虎历节风证是也。大率有痰、风热、风湿、血虚……又有痛风而痛有常处，其痛处赤肿灼热，或浑身壮热，此欲成风毒，宜败毒散”。此病多发于形体丰腴、平素嗜酒、善食肥甘厚味之人，故中医认为其病因病机乃是脏腑积热、浊毒内生、留滞血中，终则瘀结为患。故治疗上应以清热利湿，泄浊解毒，化瘀通络为关键。金黄膏成分中有黄柏、白芷、甘草、天南星、陈皮、苍术、厚朴。白芷，其性温，具有散风除湿，通窍止痛，消肿排毒之功效。黄柏，味苦性寒，可起到清热燥湿，泻火解毒作用。甘草，性平，有解毒，止痛之功效。天南星、陈皮、苍术、厚朴皆为祛湿之品。因湿邪重浊粘滞，湿与热相合，交互为患，湿邪不祛则热邪亦难除，故而组方之时大量应用祛湿之品。再者，陈皮性温，具有通散之功，可散除体内湿热之邪。天南星更具有祛风解痉的功用，可早期缓解疼痛。消淤膏中更添有栀子、川断，生川乌，泽兰，紫荆皮，赤芍诸药。栀子，性味苦寒，具有清热祛湿之功; 川乌，性温，具有温散寒湿，疏通经络之用; 泽兰亦具有解毒利湿之功用; 紫荆皮，质地轻扬，长于走表，具有透表散湿之效; 赤芍，苦，微寒，归肝经，具有清热凉血，散瘀止痛之用; 凡士林，常作成药赋型剂及油膏基质，融化后局部外敷，有收敛，调理之功效。本法操作简单，无毒副作用，患者治疗期间应告知患者注意起居、饮食，禁食豆制品，动物内脏及其他富含嘌呤的食物。若饮食不慎，护理不当或外感风寒，使得湿热内聚可诱发本病。在患者住院期间应反复告知患者，平时生活应有规律，注意气候变化，及时采取保暖、防寒、防湿等措施。因本病病程较长，缠绵难愈，反复发作，劳伤筋骨。中医认为: “劳则气耗”，气耗则抗病能力、机体的修复能力降低，易生他变，故节劳、保暖甚为重要，痛风患者发病时，疼痛难忍，活动障碍。若不及时制动，容易摔伤，甚至造成骨折，给患者带来新的痛苦。
因此对于本病患者在急性期的护理要强调: 关节制动，卧床休息，抬高患肢，避免患病关节出现摩擦、碰撞而加重损伤。对于此类患者，特别是急性发作的患者，及时给予金黄膏、消瘀膏联合外敷，同时配合适当的护理措施，多能缓解临床症状。经过长期观察随访，金黄膏和消瘀膏对治疗痛风性关节炎效果较好。
