近年来，随着人们生活水平的提高，痛风的发病率日益升高并且有年轻化的趋势，其急性发作时疼痛剧烈，长期反复发作可致骨质缺损破坏和关节畸形，甚则肢体废用，后期还可引起尿酸性尿路结石、尿酸性肾病与肾功能不全等危害。且与高血压、高血脂、冠心病、脑卒中、糖尿病等的发生相关，其防治工作正逐渐受到重视。而目前对其急性期的药物治疗，主要是秋水仙碱、非甾体抗炎药及激素等，但此类药物副作用较多，很多患者不能耐受，我科以白虎加桂枝汤加入苗药络石藤、大血藤、过路黄等组成痛风停汤，配合水晶膏外敷治疗急性期痛风，临床疗效满意。
1、治疗方法
治疗组予痛风停汤( 生石膏60 g，银花30 g，连翘15 g，薏苡仁30 g，砂仁15 g 等药物，加苗药三白棒15 g，大血藤15 g，络石藤15 g，过路黄15 g，岩黄连15 g 等组成) ，日一剂，分3 次口服，早、中、晚饭后1 h 各100 mL( 汤药由贵阳中医学院第二附属医院中药制剂室统一机煎) 。同时患部配合水晶膏( 生大黄粉、生黄柏粉各等分，研细芒硝占大黄、黄柏粉之2 /3，乳没粉适量，薄荷冰、冰片、凡士林调匀即可) 外敷: 根据肿痛关节面积大小，取纱布一块调敷水晶膏( 厚度1 ～ 2 cm) ，常规消毒皮肤后盖贴于患处，绷带包扎，一日一换。对照组予双氯芬酸钠双释放肠溶胶囊( 德国克林格制药公司生产，批号: H20100412) 口服，每次75 mg，每日1 次。两组均治疗10 d 判定疗效。
2、讨论
中医学认为急性痛风属“痹病”“历节风”范畴。本病的发生多由于患者素体阳盛，脾肾功能失调，湿浊热毒内蕴，复因饮食不节，嗜酒肥甘，或劳倦过度，起居不慎，情志过极等因素，致湿浊热毒流注关节、阻滞筋脉骨节，气血运行不畅导致其急性发作。因此对其治疗多集中在清热解毒、除湿通络、活血化瘀方面。
我们根据急性痛风病机，以白虎加桂枝汤为主方，加苗药大血藤、过路黄、络石藤等组成痛风停汤。方中石膏、知母、桂枝清热疏风通络，甘草、粳米养胃生津，加苗药大血藤、过路黄祛风除湿，络石藤祛风通络、活血止痛，连翘、黄柏清热解毒、除湿通络。配合水晶膏外敷，药膏直接敷于患处，药物中的有效成分经皮毛吸收，直接进入经络，在局部最大限度的发挥药理作用，达到祛风清热、泻火解毒、消肿止痛的作用，且对机体无毒、无害，同时避免了服药过多对胃肠道的刺激，弥补了内服药的不足。内外用药，共达缓解症状，降低血尿酸的作用。
本研究结果显示，痛风停汤配合水晶膏外敷能明显减轻患者关节疼痛、肿胀及压痛症状，疗效优于双氯芬酸钠组。同时还能明显降低患者血尿酸、血沉及C 反应蛋白，其疗效优于对照组。不良反应方面，双氯芬酸钠为非甾体抗炎药，胃肠道等不良反应较多，而苗药痛风停汤配合水晶膏外敷未出现明显不良反应。
