1 治疗方法
1)内服药物
二妙散加减:苍术12 g,黄柏12 g,牡丹皮12 g,赤芍12 g,没药10 g,延胡索10 g,金银花15 g,连翘15 g,土茯苓30g,猪苓15 g,海桐皮12 g,汉防己10 g,秦艽10 g,薏苡仁30 g,水煎服,每日1剂。7 d为1个疗程,2个疗程后统计疗效。
2)超激光治疗
用超激光疼痛治疗仪照射患部,每日1次,每次10 min。7 d为1个疗程,2个疗程后统计疗效。
3)外敷药物
四黄白芷膏:黄连10 g,黄柏30 g,大黄30 g,黄芩30 g,白芷15 g,共为细末,用醋和蜂蜜调敷患处。7 d为1个疗程,2个疗程后统计疗效。
4)辅助治疗
发病期间应卧床休息,受累关节置于最舒适位置,避免关节负重。鼓励多饮水,每日在2000 mL以上,以增加尿酸的排泄并保护。肾脏。治疗期间还应调节饮食,避免过多摄入含嘌呤高的食物如动物内脏、鱼虾、海蟹等海味、肉类、豌豆等,勿过劳、受寒、避免关节损伤。
2 讨论
痛风是由多种原因引起的嘌呤代谢紊乱和(或)尿酸排泄障碍所致血尿酸增高的一组异质性疾病。痛风属中医“痹证”范畴,因多食肥甘厚味,脾运不健,导致湿热内生,痹阻经络关节,不通则痛,湿热阻络为发病的主要机理。治法:清热除湿,活血祛风通络。方药:二妙散加减,方中黄柏苦寒清热燥湿,治下焦湿热之要药,为君药;苍术苦温燥湿以加强黄柏祛湿之力为臣药;牡丹皮、赤芍、没药、延胡索清热凉血,活血化瘀,通络止痛为辅;加上猪苓、海桐皮加强利湿功效;金银花、连翘、土茯苓清热解毒;汉防己利水消肿,祛风止痛;秦艽祛风湿;薏苡仁利水祛湿健脾;生甘草解毒调和诸药。