痛风性关节炎是由于嘌呤代谢紊乱，体内尿酸产生过多或排泄减少，致使尿酸盐结晶、沉积引起以关节受累为主的临床表现炎症反应。本病易致残、致畸形，严重影响关节功能。近年来，笔者采用加味金黄膏外敷配合中药内服治疗急性痛风性关节炎取得满意的疗效。
1 治疗方法
① 内服方药采用自拟痛风灵方(忍冬藤、土茯苓各20g，萹蓄、车前子、绵萆薢、黄柏、炒杜仲、桑寄生、牡丹皮各15g，桃仁、防己、红花、秦艽、当归各10g)，每日1剂，水煎，分2次温服。局部以加味金黄膏外敷。② 加味金黄散(黄柏、姜黄、制大黄、白芷各250g，天花粉500g，制南星、苍术、厚朴、甘草、陈皮、青黛，冰片各100g)，共研细末混匀，并用适量止痛消炎软膏(浙江康恩贝制药股份有限公司)混合后制成软膏，每次取20g，敷3天，共敷2次。以7天为1个疗程。共治疗1个疗程。
2 体会
从临床表现看，本病可归属中医学痹症中湿热痹，以湿热相搏、瘀浊阻滞为主，湿热浊邪外注肢体关节致病。内服自拟痛风灵方中秦艽、土茯苓化浊通络；萆薢、金银花藤清热解毒，通利关节，消肿止痛；萹蓄、车前子利尿通淋，清热利湿；桃仁、红花活血通经，散瘀止痛；黄柏、防己能泻下焦湿热；丹皮、当归活血凉血，化瘀消肿。全方具有清热通络、活血止痛之作用，加味金黄膏是由加味金黄散加止痛消炎膏组成，具有清热解毒、通络凉血、逐瘀利湿：消肿止痛之功效。通过局部敷药，将中药有效成分通过皮肤透达病所，起效较快。临床观察结果表明，加味金黄膏外敷配合痛风灵内服治疗急性痛风性关节炎疗程短，见效快，副作用小，具有积极的临床推广意义。
