痛风关节炎是人体嘌呤代谢紊乱导致血尿酸浓度增高，尿酸盐在关节腔或软组织沉积而致关节红、肿、热、痛的一种急性关节炎症。在全世界范围内痛风关节炎发生率在不断增加。高尿酸血症及原发性痛风关节炎与肥胖症、高脂血症、高血压病、糖尿病、动脉粥样硬化等疾病呈显著正相关 。痛风关节炎急性发作期患者疼痛较剧烈，自觉症状较重。应用加味四妙汤治疗痛风关节炎效果满意。
1 治疗方法
加味四妙汤药方组成：黄柏10 g，苍术15 g，薏苡仁30 g，川牛膝10 g，忍冬藤30 g，萆薢15 g，木瓜20 g，秦皮20 g，泽泻10 g，当归10 g。每日一剂，水煎服，每次200 mL，早晚分服，7 d为1个疗程，治疗2个疗程后观察疗效。嘱患者注意休息，避免劳累，防止外感，戒酒，以低嘌呤饮食为主，多喝水，同时避免患肢关节活动。
2 讨论
痛风关节炎，属中医痹症历节范畴，起病较急，常反复发作，其主要病机是湿热之邪闭阻关节经络，稽留骨骼，致气血运行不畅，不通则痛。患者多喜食肥甘厚味，煎炒炙焯，湿热内生，闭阻关节经络，发而为病，针对这一主要病机，以清热除湿，祛风通络止痛为主要治则。方中黄柏苦寒清热；苍术苦温；当归养血活血，配合川牛膝活血化瘀，促进血液循环，增加血尿酸排泄，减少炎性渗出；忍冬藤清热解毒通络，治筋骨疼痛；萆薢祛风利湿，分清泻浊，治风湿顽痹；木瓜祛湿疏筋，专治湿痹；秦皮清热燥湿除痹；泽泻利湿泻浊，有降脂作用。全方清热化湿通络，消炎镇痛，降低血尿酸，从而达到治疗目的。运用加味四妙汤治疗痛风能有效改善痛风的临床症状，副作用小，值得临床推广运用。
