高尿酸血症，根据其致病因素多以脾肾亏虚为主，以痰浊、瘀血为标，治疗多采用清热利湿、涤痰化浊、活血化瘀、补肾健脾，或标本兼治。本研究所采用的复方土茯苓颗粒为导师经验方泄浊除痹方的非标制剂，以泄浊祛邪、化湿清热、活血化瘀为法拟方，在临床应用，取得良好疗效。
1 药品及给药方法
复方土茯苓颗粒组：口服复方土茯苓颗粒，由土茯苓、萆薢、山慈菇、王不留行等组成，由广州军区广州总医院药剂科提供，10g/包，2/d。
（etongfeng注：可参考《泄浊除痹方对高尿酸血症患者中医临床症状的影响》泄浊除痹方组成：土茯苓３５ｇ，萆薢１８ｇ，山慈菇１５ｇ，王不留行１０ｇ，牛膝１０ｇ，均采用免煎颗粒剂）
2 讨论
高尿酸血症是一种嘌呤代谢紊乱的状态，是痛风性关节炎及高尿酸血症肾病的病理基础，多由理化检查发现确诊，无明显临床症状，故多被忽视。临床观察认为本病以肝肾阴虚、脾胃失运为本，痰瘀相并，气滞血瘀为标。孙维峰教授以土茯苓、萆薢、山慈菇、王不留行、牛膝组成泄浊祛邪、化湿清热、活血化瘀的泄浊除痹方，进一步提纯制成非标制剂，10g/包，2/d服用，应用于临床，方便患者服用，提高了患者依从性。结果表明，泄浊除痹方治疗高尿酸血症总有效率高，颗粒剂与传统水煎剂、与苯溴马隆比较，疗效无统计学差异，且安全性好。相关实验提示该药降尿酸机理可能与影响尿酸转运蛋白的表达有关。
方中土茯苓为君药有泄浊解毒、健脾除湿、通利关节等功效。现代药理学研究表明，土茯苓中含有包括挥发性成分、甾醇类、脂肪酸类、酚苷类和黄酮类成分等。其中落新妇甙有较强的利尿、镇痛作用，印证了土茯苓的利湿、解毒功效；臣药萆薢中含有植物甾醇、有机酸和皂苷等化合物，能够促进尿酸排泄，同时也有一定的解毒镇痛作用；山慈菇的主要有效成分为秋水仙碱，能够通过抑制局部细胞产生白细胞介素6等炎症细胞因子，从而达到控制关节局部疼痛、肿胀及炎症反应；牛膝含有多糖、皂苷、甾酮等多种有效成分，其中牛膝总皂苷能够抑制炎症细胞趋化和激活，抑制炎症因子与细胞因子的合成与释放。研究表明，王不留行中主要有效成分为王不留行黄酮苷，而黄酮类化合物具有抗炎、抗菌、泻下等多种药理活性。众多研究从药理学角度验证了复方土茯苓颗粒组方的合理性和科学性，为复方土茯苓颗粒降ＵＡ作用提供了科学依据，提示复方土茯苓颗粒可能具有潜在的抗炎作用。
