辨证分型治疗
湿热型：证见关节剧痛，局部灼热红肿、活动困难、动则痛甚、口渴尿黄、舌红、苔黄腻、脉弦数或滑数。治以清热利湿，通络止痛，四妙勇安汤合三妙丸加味。药用：银花20g，元参、苍术、黄柏各15g，当归、川牛膝、桃仁、红花、赤芍、甘草各l0g。湿重者加车前子15g，薏仁l0g；血瘀重者加丹参20g，地鳖虫l0g；痛甚者加乳香、没药各l0g或全蝎、蜈蚣各6g；湿热伤阴者加生地15g，麦冬l0g。每剂水煎2次，共取药汁400ml，分2～3次顿服，药渣再煎汤外洗患处，外敷清热消肿的金黄膏。
寒湿型：证见关节疼痛酸麻沉重、局部暗红、不热、屈伸不利、口淡无味、腹胀便溏、舌淡苔白腻、脉弦缓或弦紧，治以散寒除湿，通络止痛。羌活胜湿汤加减，薏仁20g，羌活15g，独活、防风、萆、没药、乳香、地龙各l0g，桂枝6g。偏寒重者加麻黄6g，细辛3g；气虚甚者加黄芪20g，党参l0g；脾肾虚者，加附子6g，干姜l0g，伴泌尿系结石者，加海金沙、金钱草各15g，滑石l0g；痛风性肾病加黄芪30g，西洋参6g，冬虫草3g。中药内服后，药渣仍可以外洗或局部外敷消肿祛寒的冲和膏。
痰瘀互阻型：证见关节肿大畸形僵硬，关节活动受限，局部结节质硬顽固疼痛，伴纳呆腹满，肌肤甲错，舌暗、苔腻，脉沉涩。治宜消痰软坚，破结开瘀。海藻、昆布、三棱、莪术、贝母、丹参各l0g，水煎2次，冲服大黄虫丸6~12g日2次。血瘀重加赤芍l0g，水蛭6g；痰湿重加胆星、萆、橘红、泽泻各l0g。局部未溃者外用冲和膏；已溃者外用生肌玉红膏。中药汤剂ldl剂，煎汤两次共400ml，每日分2～3次口服，2～3周为1疗程。
痛风病根据临床症状表现属中医“痹症”范畴。痛风病虽属痹症，但与风、寒、湿痹有所不同，为痹症中的“急”症，患者起病急骤，常于2~24h疼痛达到高峰。其原因笔者认为多为湿热致痹、寒湿致痹、痰瘀互结致痹。中医辨证，复方制剂，合理配伍，相须相扶，综合治疗，开鬼门，洁净府，驱邪外出。因其是辨证治疗在临床中几乎不存在误诊及延期诊疗，本病多发于素体壮实，饮食无忌之人，以湿热实证居多，只要治疗及时得当，病变多不波及脏腑，对那些脏腑功能失调，脾肾二脏升清降浊无权，分清别浊失司，能起到良好的消复作用，一般预后良好，且不影响寿命及正常的工作生活，这也是痛风病未列入难治性疾病的原因。
