1 治疗方法
口服车青四妙汤：黄柏10g，生薏苡仁30g，苍术10g，川牛膝10g，车前子30g，三叶青15g，山慈菇15g，川芎10g，泽泻10g，秦艽10g，土茯苓l0g，地龙l0g，晚蚕砂l0g，生甘草10g。高热不适加石膏60g，知母15g；关节肿痛不适加青风藤30g，忍冬藤30g，海风藤30g，络石藤30g。
2 讨论
急性痛风性关节炎是嘌呤代谢紊乱，血液中尿酸含量增高，致尿酸钠结晶沉着于关节及周围结缔组织而引起的特征性急性炎症反应。目前治疗急性痛风性关节炎的主要药物有秋水仙碱、别嘌呤醇、消炎痛等，但均副作用较大。本病属中医学“痹证”范畴，与“热痹”、“厉节风”、“自虎历节”等相类似。中医学对本病认识较早，中医“痛风”一词最早见于梁代陶弘景《名医别录》中。朱丹溪《格致余论》载“痛风者，大率因血受热已自沸腾，其后涉冷水，或立湿地寒凉外袭，热血得寒，湿液凝滞，所以作痛，夜则作痛．行于阴也”。归其病因多为病因是素体阳盛，加之平素多食膏粱厚味，致脾失运化，痰湿内生，郁而化热，脏腑积热蕴毒内结，热毒气壅于血脉，发于关节肌腠而成此病。或为先天禀赋不足，兼受外感风寒湿热之邪，寒邪郁久化热，湿热凝炼生痰，阻滞经络以致发病。治疗目的是迅速终止关节炎发作。治疗越早，效果越好。延迟用药会导致药物疗效降低。降尿酸药物通常无消炎止痛作用；相反。由于患者血清尿酸含量迅速降低，可以激发痛风急性发作即尿酸转移性发作，或者延缓急性发作的缓解。中药治疗当燥湿健脾、解毒化瘀、消肿止痛。黄柏清热解毒，苍术、泽泻、土茯苓、车前子清热利湿泄浊，薏苡仁燥湿健脾、祛风胜湿，可助生清降浊；海风藤、青风藤、秦艽、忍冬藤、络石藤祛风胜湿，牛膝具有抗感染、止痛、消肿、扩张血管、改善循环的作用，其特点是祛风湿而不壅，补肝肾而不塞，是很多痛风方中经常使用的一味药材；三叶青清热解毒、祛风化痰、活血止痛。石膏、知母清热解毒，川芎活血化瘀止痛。地龙咸寒清降泄浊，又善走窜，在利水化浊、通络方面有较好作用，治疗痛风过程中，晚蚕砂有祛风胜湿，和胃化浊作用，针对痛风由湿浊郁阻化热，而见肢节红肿等症状，配合薏苡仁，泽泻有较好疗效。甘草缓急止痛，调和诸药。本方诸药合用具有标本兼治之功，能清热、祛湿、化瘀、消肿、止痛，使关节滑利。在治疗的同时。应注重饮食结构及生活习惯的调理，控制体质量，限制食物嘌呤摄取量，鼓励选食碱性食品，保持足够尿量，避免饮酒，以促进尿酸排泄。
