自拟痛风汤治疗,本方由黄柏10 g,苍术10 g,薏苡仁15 g,土贝母10 g,绵萆薢10 g,生地黄15 g,车前子10 g,土茯苓15 g,怀牛膝10 g,全蝎5 g,秦艽10 g,三七5 g,甘草3 g 组成,每天1 剂,加水煎服,分早晚2 次口服。连续用药10 天为一个疗程,连续2 个疗程。辨证加减:对于伴有关节肿、痛风石症状的患者可在方剂中加用姜黄; 对于伴有关节畸形症状的患者可在方剂中加用浙贝母、炮穿山甲等药物治疗; 对于伴有关节剧痛症状的患者可在方剂中加用没药、土鳖虫、丹参、生地黄等药物; 对于伴有上肢关节痹痛症状的患者可在方剂中加用羌活; 对于伴有下肢痹痛症状的患者可在方剂中加用防己、独活、木瓜等药物; 对于伴有小便不利症状的患者可在方剂中加用萆薢; 对于初起发热恶风严重的患者可在方剂中加用防风。
在中医学上,原发性痛风属于“痹症”之“风湿热痹”之范畴,正邪虚实为痛风发生病机,关节为病变部位,寒湿热邪气导致经络闭阻、瘀血凝滞引发红肿、疼痛,治疗中需坚持以清热祛湿、活血止痛、祛风通络为主。自拟痛风汤中苍术有祛风散寒、燥湿健脾之功效,属于芳香化湿药之一,在风湿痹痛治疗中应用价值较高; 且经现代药理研究证实,苍术抗炎作用也较为明显,虽然利尿作用一般但可有效增加尿中钠离子、钾离子的排泄,从而发挥降低患者血尿酸的作用。黄柏有泻火除蒸、清热燥湿、解毒疗疮之功效; 薏苡仁有健脾除痹、利水渗湿之功效,且现代药理学研究表明,薏苡仁抗炎镇静作用良好。土贝母有消肿、解毒、散结之功效; 绵萆薢有祛风湿、利湿浊、舒筋通络之功效; 怀牛膝、生地黄有活血化瘀、强筋骨、利尿、补肝肾之功效,引药下行作用良好,在下半身腰膝关节痛疾病治疗中效果理想。土茯苓有利关节、解毒除湿之功效,同时还有镇痛、消炎作用; 三七有活血定痛、化瘀止血之功效,还有抗血栓、降血脂、止血、抗纤维化、抗肿瘤、抗炎、抗氧化及消除氧自由基作用。全蝎有解毒散结、通络止痛之功效; 秦艽有舒筋络、祛风湿、利小便之功效,现代药理研究表明,该药物还有激动垂体,从而促进肾上腺皮质激素分泌的作用,镇静、镇痛、抗炎效果理想; 甘草有调和诸药之功效,上述药物联合应用,清热祛湿、止痛、祛风通络作用良好。