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中药痛风汤联合非布司他治疗痛风合并高尿酸血症

(来源:网站编辑 2020-05-04 19:35)

文章正文

 

1、方法

  给予非布司他( 江苏万邦生化医药集团有限责任公司,国药准字H20130058,生产批号:20151224) 治疗,40 mg•次- 1,1 次•d - 1,治疗2 周后,针对BUA 仍> 360 μmol•L - 1 者,增加剂量至80mg•次- 1,1次•d - 1。在此基础上加用中药痛风汤,药方: 益母草10 g,车前子10 g,苍术15 g,泽泻10 g,牡丹皮10 g,莪术10 g,山茱萸12g,黄芪20 g,当归10 g,黄柏10 g,半边莲10 g,芡实12g,玉米须15 g,附子10 g,猫须草15 g,泽兰12 g,桂枝8 g,三棱10 g,大腹皮10 g,甘草6 g。水煎服,1剂•d - 1,分早、晚两次服用。两组治疗周期均为12 周。

2、讨论

  痛风是威胁人类健康与安全较为多见的慢性关节性疾病之一,其是指尿酸盐沉积肢体各关节,嘌呤代谢失控,尿酸排泄障碍而形成的代谢综合征。

  急性发作期患者主要表现为关节疼痛、肿胀,并伴有不同程度的肢体功能障碍,慢性痛风患者可出现痛风石、尿酸性肾病等。该疾病发生、发展的关键在于高尿酸血症,其不但可形成晶体盐沉积关节,损伤关节的功能,同时高尿酸水平还可诱导白细胞积聚,刺激炎性因子释放,患者关节热、痛、肿表现也较为突出。传统中医将痛风合并高尿酸血症划分至“痹证”“历节病”“热痹”“白虎历节”等范畴,其病机主要指禀赋不足、脾肾不足、精不化气、血气不畅所致,治疗应以化痰通络、清利湿热、活血定痛为主。

  本研究采取在非布司他治疗基础上加用中药方痛风汤,药方中的苍术具有燥湿健脾、祛风散寒之效; 黄柏可清下焦湿热,功擅清热、燥湿、解毒,与苍术有互为辅助作用,两药共为君药; 当归、牡丹皮、莪术、泽兰、三棱具有通络止痛、活血化瘀之效,为臣药; 桂枝可温通血脉,附子可温肾助阳、利水化气,黄芪、山茱萸、芡实有补气健脾、清热祛湿之效,大腹皮、益母草、半边莲、车前子、泽泻、玉米须、猫须草可利湿泄浊,而甘草味甘,有调和诸药之效,同时也可增加患者的口服性。诸药合用,共奏化痰通络、清利湿热、活血定痛之功。

 

 


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