痛风病是由于嘌呤代谢紊乱，或者尿酸排泄障碍所致血尿酸增高的代谢性疾病。痛风病分为原发性痛风和继发性痛风，本文所述为原发性痛风，无论是原发性还是继发性痛风，其生化标志均为高尿酸血症， 而只有在临床出现症状时方称其为痛风病，痛风性关节炎为痛风病的常见类型，经常反复发作，时间较久容易形成痛风石，其严重者可导致关节活动障碍，甚至出现关节畸形、关节残废。本病是欧美地区的常见病，但近些年来随着我国人民生活水平的提高，饮食结构的变化，痛风病的发病率有逐年上升的趋势。因此，准确的诊断和及时的治疗是控制本病的重要措施，笔者应用四妙散加味配合消肿散外敷治疗痛风性关节炎，临床疗效显著。
1.治疗方法
四妙散加味：黄柏2袋，苍术2袋，川牛膝1袋，薏苡仁2袋，粉萆薢1袋，土茯苓2袋，蒲公英2袋，紫花地丁 1袋，醋延胡索2袋，白花蛇舌草1袋，泽泻2袋， 茯苓2袋，炙甘草2袋等（江阴天江药业有限公司）。 每日2次，早晚分服。
消肿散：大黄1份，栀子2份，姜黄4份，蒲公英4 份，木瓜4份，黄柏6份（江阴天江药业有限公司），适量水蜜调敷患处，每日进行更换。
2.讨论
目前国外治疗痛风性关节炎的方法，急性发作期止痛药物应用秋水仙碱治疗、慢性期应用抑制尿酸合成药物别嘌呤醇、促进尿酸排泄药物丙磺舒、非留体类抗炎药物等治疗。但应用西药治疗副作用比较多，容易损伤肝肾功能，并且不宜长期服用。国内应用传统中药制剂治疗痛风性关节炎的方法较多，往往偏重于单味药物的临床研究，因受统一制剂标准的限制，而且统一标准复合药物的临床研究较少，故本中药配方颗粒应用江阴天江药业有限公司的统一标准剂型，弥补了这方面的不足。治疗湿热痹阻型痛风性关节炎，应用四妙散加味口服，其中黄柏、苍术清热解毒燥湿，粉萆薢、土茯苓具有清热利湿排浊作用，蒲公英、紫花地丁、白花蛇舌草清热解毒，泽泻、薏苡仁健脾利湿，醋延胡活血化瘀止痛，川牛膝活血化瘀、引药下行，炙甘草调和诸药；消肿散局部外敷，清热散瘀消肿。本方法具有清热利湿排浊、活血消肿止痛之功效，既达到了整体用药，改善全身血尿酸状态，又使得局部症状逐渐改善，起到了整体和局部兼顾的治疗效果。应用本方法治疗痛风性关节炎，能够明显改善关节疼痛、关节肿胀、关节功能、降低血尿酸指标，从而达到治疗痛风性关节炎的目的。
