1 治疗方法
以清热利湿为治则，服用自拟的中药组方进行治疗。方剂组成为: 苍术18g，黄柏18g，怀牛膝18g，忍冬藤18g，土茯苓18g，甘草9g，延胡索、黄芪、薏苡仁各15g。上药水煎内服，每日1 剂，分3 次温服。2 周为1 个疗程。
2 讨论
痛风( gout) 为嘌呤代谢紊乱和( 或) 尿酸排泄障碍所致血尿酸增高的一组异质性疾病。临床特点是高尿酸血症、急慢性痛风关节炎、急慢性泌尿系尿酸结石、尿酸性肾病、痛风石和痛风结节。其中痛风性关节炎又分为原发性和继发性两种，突出特点为高尿酸血症和结缔组织结构( 特别是软骨、滑膜) 的尿酸钠晶体沉着。以原发者居多，少数病人由于代谢性疾病如次别嘌呤－ 咖啡因酶、磷酸核糖基转移糖缺乏时产生的高尿酸血症称为继发性痛风。其发病机理与多形核白血球有关，痛风时滑膜组织和关节软骨释放的尿酸钠晶体被关节液的白血球吞噬，白血球又破坏释放出蛋白酶和炎性因子进入滑液，从而导致关节炎出现炎症。
根据痛风性关节炎的症状，中医将其归为“痹证”的范畴，多由热毒、湿浊、痰凝所致。如元代朱丹溪《格致余论》曰: “彼痛风也者，大率因血受热，已自沸腾，其后或涉冷水，或立湿地，或偏取凉，或卧当风，寒凉外搏，热血得寒，汗浊凝湿，所以作痛。夜则痛甚，行于阴也”。因本次观察所收治的痛风关节炎病例均属于湿热壅盛型痹证，故本病的治法为清热利湿，通络止痛。方中苍术、黄柏祛风除湿，善治湿热下注，筋骨疼; 怀牛膝、忍冬藤活血通络，凉血止痛; 土茯苓解毒除湿、通经止痛;石斛清热生津，有助于清利; 薏苡仁健脾渗湿，除痹止泻;黄芪益气，利水消肿; 延胡索行气止痛; 甘草调和药性。诸药配合，共凑清热利湿、活血通络、除痹止痛之效。因此该中药组方对湿热壅盛、瘀血阻络型的痛风性关节炎具有较好的治疗效果。
