1 治疗方法
饮食控制基础上用自拟黄牛伏虎汤加味: 黄柏15g，牛膝15g，土茯苓30g，薏苡仁30g，毛冬青30g，玄参15g，当归12g，没药10g，防己10g，忍冬藤30g，白芍20g。下肢小关节红肿热痛、拒按，触之局部灼热，得凉则舒，伴发热口渴、心烦不安、溲黄，舌红苔黄腻，脉滑数者属湿热蕴结，加秦艽30g，木防己15g，苍术20g。关节红肿刺痛，局部肿胀变形，屈伸不利，肌肤色紫暗，按之稍硬，病灶周围或有块瘰硬结，肌肤干燥，皮色暗黧，舌质紫暗或有瘀斑苔薄黄，脉细涩或沉弦者属瘀热阻滞，加桃仁15g，红花15g，赤芍30g，地龙15g，土鳖虫10g。关节肿胀，甚则关节周围漫肿，局部酸麻疼痛，或见块瘰硬结不红，伴有目眩、面浮足肿、胸院痞闷，舌胖质黯苔白腻，脉缓或弦滑者属痰浊阻滞，加胆南星15g，半夏15g。病久屡发，关节痛如被杖，局部关节变形，昼轻夜重，肌肤麻木不仁，步履艰难，筋脉拘急，屈伸不利，头晕耳鸣，颧红口干，舌红少苔，脉弦细或细数者属肝肾阴虚，加山药30g，山茱萸30g，熟地30g，桑寄生30g。诸药浸泡30 分钟后，水煎3 次取汁100ml，每日1 剂，分3 次口服，14 天为1 个疗程，服1 个疗程后观察临床疗效及毒副反应。
2 讨论
中医“痛风”之名始于金元。朱丹溪在《格致余论·痛风》中指出: “痛风者，四肢百节走痛，书中谓之白虎历节风证是也。”《医学入门》中曰: “痛风，形怯瘦者，多内因血虚有火; 形肥勇者，多外因风湿生痰; 以其循历遍身，日历节风，甚如虎咬，痛必夜甚者，血行于阴也。”痛风属中医“热痹”范畴。多见于中老年肥胖男性，多因嗜酒、恣食肥甘厚味致脏腑功能失调，脾失健运则升清降浊无权，肾乏气化则分清别浊失司，痰湿内生，湿浊瘀阻，气血不畅，留滞关节经络而发病。郁闭之邪最易化热，火热伤津，则关节红肿、发热、剧痛。治当清热通络、健脾除湿。自拟方剂黄牛伏虎汤中忍冬藤、黄柏、薏苡仁、土茯苓清热利湿; 毛冬青、玄参、当归、没药活血通络; 牛膝、防己、白芍舒筋通络止痛。加减法:血瘀明显者加桃仁、赤芍、泽兰等; 发热明显者加蒲公英、野菊花等。临床应用中治疗痛风效果好，毒副反应小。
