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萆薢黄柏饮治疗痛风

(来源:网站编辑 2020-05-04 19:14)

文章正文

 

1 治疗方法

  口服自拟萆薢黄柏饮加减,萆薢30 g,黄柏15 g,泽泻15 g,白术15 g,黄芪15 g,蜈蚣1 条,牛膝15 g,肿节风15 g,枳实15 g,秦艽15 g,痛盛加乳香6 g,没药6 g,延胡索20 g,肿盛加鸡矢藤、薏苡仁15 g,热盛加生大黄5 g,水煎服,每日1 剂,分3 次口服,2 周为1 个疗程。

2  讨论

  痛风是一种以嘌呤代谢失常为病理改变的疾病,尿酸代谢失常为其主要特点, 患者的关节炎往往较为严重,并且最终形成结晶沉积,导致关节畸形、尿路结石、肾功能减退等并发。秋水仙碱(colchicine)通过减少尿酸沉积和伴随的炎症反应,起到抗炎和止痛作用,可抑制炎性细胞趋化,对制止炎症、止痛有特效。因其不影响尿酸盐生成、溶解及排泄,故无降血尿酸作用但是秋水仙碱治疗剂量与中毒剂量很相近, 不良反应与剂量相关,容易发生中毒,有较明显的胃肠道刺激等不良反应,影响预后;也可引起骨髓抑制、肝损害、过敏和神经毒性等;肾功能不全者应减量使用。

  中医学认为,痛风属于“热痹”的范畴,又被称为“历节”,多见于肥胖、嗜酒者,与患者的饮食习惯密切相关,系患者各种不良饮食习惯导致湿热阻滞经络、气血壅塞所致。《德心集医案•诸痛门•四肢肿痛》“四肢肿痛,手掌足跗尤甚,此必热伤营血,血液涸而不流,名为痛风是也”,痰湿积滞,郁而化热,流注筋骨肌肉关节,引起肿痛,久病夹瘀,痰、热、瘀互结,导致关节畸形,影响功能,萆薢淡渗利湿、健脾为君,黄柏清热燥湿、泻火解毒为臣,泽泻、白术薏苡仁健脾除湿、黄芪益气健脾共助萆薢利湿涤痰,脾运健旺,水湿自除,蜈蚣通络止痛,枳实行气除湿、秦艽祛风除湿、舒筋活络,牛膝引药下行,肿节风消肿止痛。全方共达健脾利湿,清热消肿,通络止痛之功。现代医学研究表明,萆薢、泽泻、薏苡仁有促进尿酸排泄的作用,秦艽可抑制尿酸生成。本组治疗组降尿酸效果明显,也是其佐证。

 




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