目前，随着人民生活水平的逐渐提高，导致高嘌呤、高蛋白、高脂肪大量摄入，我国急性痛风性关节炎发病率明显上升。该病急性发作期用传统西药从抑制尿酸生成、增加尿酸排泄、抗炎止痛等方面进行治疗，如使用：秋水仙碱、非甾体抗炎药、糖皮质激素等，但由于其严重的胃肠道刺激、肝肾损伤、骨髓抑制等副作用，临床应用受到一定限制。本病的临床表现以第一跖趾关节红、肿、热、痛及伴有高尿酸血症为特点；引起本病的病理基础是嘌呤代谢紊乱和(或)尿酸排泄减少，并可发生尿酸盐肾病、尿酸性尿路结石等，严重者可出现关节致残、肾功能不全等。应用大秦艽汤加减控制急性痛风性关节炎，取得了较好的效果。
1 治疗方法 嘱患者低嘌呤饮食，多吃新鲜蔬菜、水果；避免饮用啤酒；多饮水(每日1．5 L以上)，保持尿量2 000 ml；坚持运动，控制体重 。给予大秦艽汤加减，具体方药组成：秦艽30 g、川芎15 g、独活15 g、当归15 g、白芍15 g、石膏30 g、羌活15 g、防风10 g、白芷10 g、黄芩15 g、白术10 g、茯苓10 g、生地10 g、熟地10 g、细辛3 g、土茯苓50 g、藿香15 g、佩兰10 g。每日1剂，水煎，3次服，2个月为1个疗程。
2 讨论
在病名归属上，祖国医学将急性痛风性关节炎归属于中医学的“痹症”、“痛风”、“白虎历节”等范畴。引起本病中医学病因、病机、临床症状可追溯；《备急千金要方》也有类似介绍：“热毒从脏腑出，攻于手足，手足则热、赤、肿、痛也”；《格致余论·痛风论》中指出：“彼痛风者，大率因血受热已自沸腾，热血得寒，其后或涉冷水，或立湿地，或扇取凉，或卧当风，寒凉外抟、污浊凝涩，所以作痛”；《外台秘要》中有类似痛风病症的描述：“其昼静而夜发，发即彻髓酸疼不歇，其病如虎之啮，故名白虎之病也”。使用治疗药物在陶弘景《名医别录》：“独活，微温，无毒。主治诸贼风，百节痛风无久新者。”
现代医家根据患者多形体肥胖、喜食膏粱厚味之品并易被膏粱厚味所诱发等特点，《素问·太阴阳明论》日：“伤于湿者，下先受之”；《灵枢·贼风》认为“尝有所伤于湿气，藏于血脉之中，分肉之间，久留而不去”；故认为脾肾功能失司，湿热内生，蕴久化热，聚痰留瘀，而致风湿痰瘀痹阻经络而发病，治疗上给予大秦艽汤加土茯苓、藿香、佩兰以清热利湿，化瘀通络止痛。综上，可见大秦艽汤加减是治疗急性痛风性关节炎的有效方剂。
