痛风的症状一般是半夜或清晨急性发作，有发热、头痛、口干口苦、关节红肿热痛等症状，早期多累及足跟、指、趾等中小关节，晚期或见关节肿大、畸形、僵硬、耳轮、指间、指掌处呈现黄白色痛风或破溃形成瘘管。土家医认为该病属于“火流”的一种，治疗当以赶火败毒、消肿止痛为原则，笔者采用土家药内服外敷治疗急性痛风关节炎，取得较好效果。
1 治疗方法
患者予基础对症处理，治疗期间不加用其它药物，帮助患者认识该疾病，减轻心理负担，保持舒畅心情。在此基础上，治疗组患者: 应用土家药内服外敷进行治疗，口服方剂为: 葛根40g，金钱草、海金砂各30g，土茯苓、车前仁各15 g、桃仁、红花、地龙12g、汉防己10g、泽兰10g，上药，每日1 剂，每剂煎两次，取水400ml，分早晚两次温服。服药期间要求患者忌食香菜、海鲜及动物内脏等。外敷方: 鸟不落10g、六月雪10g，烂篱笆树根10g，上药为末，温水调匀，用纱布袋装置于患处，每日1 次; 10 天为1 个疗程。
2 讨论
急性痛风性关节炎土家医属“火流”范畴，为土家医古病名，主要为火热邪客于患部。急性痛风性关节炎以关节红肿热痛为主要症状，以标实为主，系因湿热之邪阻滞经络。现代医学将痛风性关节炎归于风湿免疫病，以调整饮食结构为主要预防措施，药物治疗主要是促进尿酸排泄真正缓解痛风症状。
土家医药物治疗法可分为内治法和外治法两种，治疗原则分为八法，即表、提、消、败、赶、下、补、和。内服方中葛根清热，对肿胀有明显的消炎作用。土茯苓解毒散结，祛风通络，利湿泄浊。金钱草、海金砂、车前仁、萆解长于清热利尿，五者配伍，有解毒除湿、通利关节之功效，用于治疗湿毒郁结之关节肿痛; 稀莶草、威灵仙有祛风湿，通经络的作用; 桃仁、红花、地龙有疏通经络和消肿止痛之功效; 汉防己利湿消肿，取其多种生物碱作用;泽兰活血化瘀，行水消肿。外敷方为土家民间验方，体现“消、败、赶”中鸟不落疏风除湿，清热化痹为主药，烂篱笆树根赶气畅中止痛为佐药疏风除湿，六月雪有清热化痹、泻火祛瘀之功效，是为引药，外用达治疗的目的。诸药同用内服外敷，共奏清热除湿、化瘀止痛、疏风活络之功，达到治疗本病的目的。综上所述，土家药内服外敷治疗急性痛风关节炎，能有效改善患者临床症状，安全可靠，值得临床推广应用。
