原发性高尿酸血症( Primary Hyperuricemia，HUA)是指一种不伴有其他获得性因素的尿酸代谢障碍所导致的血清尿酸水平增高、尿酸盐沉积和以痛风综合征为主的临床表现。近年来随着人们生活水平的提高和饮食结构的改变，原发性高尿酸血症的发病率明显增高，且发病年龄趋于年轻化。因此，深入研究其发病机制及防治方案已成为全球广泛关注的公共卫生问题。本文在中医体质辨识基础上治疗湿热型原发性高尿酸血症患者，取得了较好的的临床疗效。
1 治疗方法
基础治疗: 对患者进行健康教育，调整生活方式和饮食结构，包括: 1) 避免高嘌呤饮食; 2) 对于肥胖者，建议采用低热量、平衡膳食、增加运动量，以保持理想体质量; 3) 戒饮各种酒类，尤其是啤酒; 4) 每日饮水量应在2 000 mL 以上，以保持尿量。
中药治疗: 在基础治疗基础上加用四妙丸加减治疗。组方如下: 黄柏10 g，苍术10 g，牛膝10 g，薏苡仁15g，萆薢10 g，土茯苓15 g，车前草10 g，金钱草10 g，水煎服，1剂/d，每治疗5 d 后停药2 d，治疗时间共4 周。
2 讨论
长期以来，高尿酸血症由于被认为是单纯的代谢性疾病未得到足够重视，但上世纪80 年代后期以来越来越多的研究发现高尿酸血症不仅是痛风性关节炎、肾结石和肾衰的病理基础，高尿酸会对多个系统造成损害，与高血压、动脉粥样硬化、冠心病、血脂血糖代谢紊乱、肥胖和胰岛素抵抗等代谢综合症疾病密切相关。因此，如何既安全又有效的防治高尿酸血症，已成为医学界日益关注的重要课题。
现代医学对高尿酸血症的基础研究，已取得了巨大进展，但对于高尿酸血症的临床治疗尚欠理想，长期服用降尿酸药物不良反应发生率高，且停药后血尿酸升高易反复，远期疗效差。而中医药在治疗高尿酸血症方面取得了很大的进展，中药具有安全有效，能有效改善临床症状的优点，逐渐受到关注。
中医临床上在诊断、治疗以及预防等各方面，都十分重视体质因素的作用。中医体质学研究体现了现代医学生物－ 心理－ 社会医学模式发展的新方向。上世纪70 年代以来，国内外的学者从多层次，多角度对中医体质学在经典医籍的传承、基础研究、临床科研等方面都取得了长足的进步。既往我们对原发性高尿酸血症人群的体质研究结果发现，湿热体质类型人群是该病的多发人群，本研究应用清热利湿方剂治疗湿热体质类型高尿酸血症人群，结果表明，在中医体质辨识基础上针对性治疗高尿酸血症，可以增加尿尿酸的排泄，平稳的降低血尿酸水平，从而在控制高尿酸血症、减少相关并发症的同时，减少尿酸波动导致的痛风急性发作的发生率，具有安全有效的优势，值得临床推广应用。
