1 治疗方法
金黄散的药物组成:胆南星6g、姜黄9g、黄柏9g、大黄3g、厚朴6g、苍术9g、天花粉15g、白芷12g、陈皮9g、甘草5g。一日1剂,用水600ml浸泡后煎成200ml药液,口服,每次100ml,一日二服。
2 讨论
由于经济的发展,物质生活水平的不断提高,人们的饮食越来越偏向于肥甘厚腻,湿热之品偏多,导致湿热蕴积于体内。湿热流注于关节,关节气血运行痹阻,发为“历节”。急性痛风性关节炎的发病率也随之逐年增加,发作时关节疼痛剧烈,给患者带来极大的痛苦与生活、工作上的不便,因此治疗急性痛风性关节炎有极其重要的临床意义。
现代医学用于治疗急性痛风性关节炎的药物较少,多用秋水仙碱作为急性期的常用药,用药后数小时关节红、肿、热、痛即行消退。但其不良反应较多,常见消化道反应。中毒时出现水样便及血便,脱水,休克;对肾及骨髓也有损害作用。而在祖国医学浩瀚的医籍中,历代医家通过长期的临床实践,对急性痛风性关节炎的病因病机及治法方药各有见解,充分发挥祖国医学辨证论治的优势,对急性痛风性关节炎的临床治疗经验亦各有心得和收获,总结出了一些行之有效,不良反应较少的方剂。文章所用的经典方剂--金黄散源自明代医家陈实功《外科正宗》,现收录于《中国药典》2010版一部。具有清热解毒,消肿止痛,疏通气血的功效。主治肌肤赤肿、跌扑损伤、痈疽发背、诸般疔肿、大头时肿、漆疮火丹、风热天泡、湿痰流毒、干湿脚气、小儿丹毒、妇女乳痈,凡外科一切诸般顽恶肿毒。亦可用于跌打损伤。
本临床试验结果表明,金黄散、秋水仙碱均可缓解患者关节红、肿、热、痛等症状、体征。金黄散还具有降低尿酸作用,这可能与金黄散的组成药物能抑制黄嘌呤氧化酶和次黄嘌呤氧化酶,减少尿酸的生物合成,增加尿量,抑制肾小管对尿酸的重吸收,促进尿酸排泄,从而使血尿酸水平降低的作用有关。诚然,金黄散的作用机理还有待于进一步深入研究。