蒙医在图列病( 痛风) 的治疗方面积累了较丰富的临床经验，提出了许多独特的理论和见解。蒙医学认为本病是由赫依与琪素功能紊乱所导致的一种疾病，蒙医名为图列病。由于经常食用幸辣、肥厚油腻等高脂肪食品，过量饮酒，久坐少动，白昼酣睡，夜晚不睡，疲劳过度，身受外伤，剧烈活动等原因，引起血液功能紊乱，加之食用促进隆偏盛之食物或行为失当引起隆邪逆行，堵塞血液循环脉道而引发。
1 疾病诊断
1． 1 蒙医诊断标准: 参照内蒙古自治区蒙医药行业标准《蒙医病证诊断疗效标准》。主要症状: 午夜突发关节疼痛，初发为单关节炎症，以拇趾及第一跖趾关节多见。后期可发展为多关节炎，关节红、肿、热、痛和活动受限。多关节负累，发作较频，间歇期缩短，疼痛日渐加重。肩背痛，胸痛，胁间神经痛及坐骨神经痛。
1． 2 西医诊断标准: 参照1977 年美国风湿病学会的痛风分类标准。患者具有下列症状及实验室检查阳性发现，即可确诊为痛风症。①30 ～ 50 岁男性。②有阵发性急性炎症发作的慢性关节炎，间歇期间症状完全或几乎完全消失。③有阳性家族史。④血清尿酸增高至5 ～ 6mg /dl 以上。⑤有尿酸类痛风石。⑥有慢性肾脏炎的发现。⑦对治疗痛风药物反应良好。
1． 3 疾病分期
1． 3． 1 赫依、琪素、希拉型三合并( 相当于急性期) 以下简称“急性期”。证见“手脚关节干痛，时痛时缓，如同火燎”。也就是出现胯骨、腰部、膝关节、小腿等疼痛、发痒、动辄骨折、麻木不仁、疼痛频繁。本病初期，病在血和皮肤之中，因而皮肤发红如同红铜，灼热坚硬，有青色斑点，疼痛难忍，呵欠频多等诸多证状，这时为易治期。
1． 3． 2 赫依、巴达干型二合并( 相当于慢性期) 以下简称“慢性期”。如延误不及时治疗，最后蔓延到脉、筋、关节、肌肉、脂肪等部位出现更加肿痛难忍，肿块坚硬灼热，肛门及关节欲裂等症状为病情发展到晚期，则令导致瘸腿，为治疗带来困难。
1． 4 分型诊断: 蒙医学将图列病( 痛风) 分黑图列、白图列、花图列3 种。
1． 4． 1 琪素、希拉型黑图列( 痛风) ，症见发热、肿色赤红、痛则拒按，脉象搏动高突而滑利，尿赤而蒸气，气味均大。
1． 4． 2 巴达干、赫依型白图列( 痛风) ，症见患部作痒、沉重难动、触动无感觉，刺痛、肌肉跳动、肿势变化不定、时而散大、时而缩小、肿块黑色或者淡青色斑、肢体僵硬、指趾卷缩、痛点用凉物外敷则疼痛略缓解，脉象虚而数，尿呈白色，气味均小。
1． 4． 3 希拉乌素型花图列( 痛风) ，症见皮肤发情粗糙，骚痒、长疮疖，浮肿，关节疼痛。
2 蒙医对图列病( 痛风) 的疗治
2． 1 强调合理的饮食和起居行为: 蒙医特别注重外界各种因素对疾病的影响，在治疗任何疾病时都强调饮食和起居行为的重要性。在做好合理的饮食和起居行为的前提下，再根据病情进行内服与外治相结合的辨证治疗。对图列病( 痛风) 治疗时强调和注重的饮食和起居行为如下:
2． 1． 1 饮食方面: ⑴饮食宜清淡。图列病( 痛风) 患者经常受病痛折磨，又长期以药物为伴。病发作时，更是茶饭不香，故食宜清淡。一则可以保持较好的食欲，二则可以保持较好的脾胃运化功能，以增强抗病能力。⑵饮食要节制。饮食要定时、定量，食物的软、硬、冷、热均要适宜。不可因担心体质虚弱、营养不够而暴饮暴食，增加脾胃负担，伤及消化功能。⑶注意饮食禁忌。禁忌幸辣、肥厚油腻等高脂肪食品和过量饮酒。⑷饮食不可偏嗜。鸡鸭鱼肉、五谷杂粮、蔬菜瓜果均不可忽视，搭配合理也是痛风的饮食注意事项。
2． 1． 2 起居行为方面: 避免强力负重。由于患者的负重能力下降，因此应避免强力负重，养成每天运动的习惯。要注意运动的规律性、稳定性和持续性。要选择那些适量的易于长期坚持的运动项目。养成良好的卫生习惯。图列病( 痛风) 患者长期代谢紊乱，造成抵抗力差，加之高血尿酸环境易受细菌或病毒侵犯而生疖肿、肺炎、肺结核及感冒等。一旦感染则不易痊愈，且易加重病情，甚至诱发并发症。因此，图列病( 痛风) 患者必须讲究饮食卫生，防止病从口入而预防胃肠炎。经常洗澡、换衣，可防止皮肤感染。保持良好的心态。痛风患者要保持良好的心态，乐观开朗，多与人交往，认识自身存在的价值，充实、自信地生活，保持身心健康。
2． 2 内服与外治相结合辨证施治: 蒙医在治疗图列病( 痛风) 上提出了扶正祛邪的治疗方法，扶正或以疏经活血、或以开痹通络、或以补肾养血、或以顺气疏导。并在辨证论治的前提下运用内服蒙药和外治方法( 火灸、针灸、药浴、放血疗法等) ，根据患者临床症状、蒙医学提出进行内服、外治相结合的辨证论治。具体如下:
2． 2． 1 内服药物: 根据病情可服治疗图列病( 痛风) 的常用蒙药二十五味驴血丸、如意珍宝丸、二十五味文冠木散、十八味水银丸、十三味鹏鸟丸、三果汤散等。
2． 2． 2 外治法: ①以五味甘露汤为主加味进行药浴治疗。②可用“哈特格呼”疗法( 针灸疗法) 和物理疗法，在痛区周围取穴及循经取穴或耳针取压痛点。③放血疗法，在放血前服用一段时间口服三果汤散后，直接在病变部位进蒙医放血疗法。如是痛风一般选择下肢单侧跖趾表面静脉血管进行放血。选择好放血部位后用绷带捆绑踝关节处，捆绑要适度，避免过紧或过松，否则不出血或出血量少。对跖趾表面进行消毒后选择一次性医用无菌针头，穿破静脉血管而出血，按照患者的形态、体质等因素来考虑放血的计量。每3 天放1 次血，6天为1 个疗程。
3 图列病( 痛风) 的护理
3． 1 发病时应提高患部关节，让患部休息。
3． 2 使用具有消炎性的止痛药。
3． 3 冰敷患处。
3． 4 避免含嘌呤的食物，以避免促成高量尿酸，此类食物如: 鱼、内脏、肉汁、沙丁鱼、贻贝、芦笋、干豆、扁豆、白花椰菜、菇类、燕麦片、虾贝类、菠菜、全麦面包、酵母菌、肉、鸡、鸭等。
3． 5 补充大量水份，可帮助尿酸排出体外，也可避免痛风引起的肾结石。
3． 6 勿喝酒。
3． 7 控制血压。
3． 8 不宜以减肥餐方式控制体重，以免因禁食造成细胞分解，将尿酸释出。
3． 9 保护关节，不要绊到脚趾，同时勿穿过紧的鞋子。
4 疗效评定
参照内蒙古自治区蒙医药行业标准《蒙医病证诊断疗效标准》和《四部医典》秘诀本关于图列病( 痛风) 临床疗效评价标准，放血治疗疗效分显效、有效、无效三级。显效: 关节红肿、热痛、发痒、食欲不振、活动受限等症状消失或基本消失。有效: 关节红肿、刺痛症状减轻。无效: 关节红肿、热痛、发痒、食欲不振、活动受限等症状无改善。
5 小结
痛风的药物治疗，近年来现代医学主要是各种缓解性药物和免疫制剂的使用，由于目前常用的缓解性药物和免疫制剂毒、副作用较明显，疗效不确定，治疗时间长，价格昂贵，而难以在基层得到推广使用。蒙医在痛风的治疗方面积累了较丰富的临床经验，提出了许多独特的理论和见解，在临床使用中未发现明显的毒、副等不良反应，而且治疗效果显著，价格低廉，既能在防病治病中起到很好的作用，又能减轻患者就医用药的经济负担，提高了患病群众的生活和生存质量，极大程度上解决了治疗痛风无章可循的状况。蒙医治疗痛风这一独特且疗效显著的特色疗法应给予重视和值得大力推广。
