1 治疗方法
采用自拟马硝散外敷配合加味地黄汤内服。自拟马硝散方由: 马齿苋、芒硝、制大黄、威灵仙、天南星，按6∶ 5∶ 3∶ 3∶ 3 的比率混合研磨成细粉组成，临用水调湿敷患处，外用保鲜膜覆盖并用弹力绷带固定。每天2 次，每次1 小时。同时予加味地黄汤口服，方药组成: 生地、土茯苓、生苡仁各30g，茯苓、泽泻、山药、丹皮各15g，生大黄、山茱萸、车前子各12g。加味: 红肿明显者加秦艽、泽兰各15g; 热痛剧烈者加地龙、金银花各12g，延胡索30g。每日1 剂，水煎取汁，早晚各1 次，温服。以7 天为1 个疗程，治疗期间停用其他相关的药物和物理治疗。
2 讨论
急性痛风性关节炎属于中医痹证中的热痹范畴。为湿浊瘀血留伏肌肉筋骨交接之处，日久淤而生热，热蒸湿蕴，形于外则邪着之处红肿焮热，疼痛难忍。其发生的根本原因是脾失健运、肝肾亏虚，为本虚标实，虚实夹杂之病。笔者采用外敷加内服的方法，以自拟马硝散外敷，凉血消肿止痛治其标; 加味地黄汤内服健脾祛湿，补益肝肾治其本。如此内外同治，标本兼顾，共奏化湿解毒，清热凉血，消肿止痛之功。
