痛风是一种反复发作的炎性疾病，主要是由体内嘌呤生物合成代谢增加而导致体内积累太多的尿酸，或者由于患者尿酸排泄障碍从而导致患者血液中尿酸含量上升，最后沉积的结晶尿酸盐附着在关节滑膜、滑囊、软骨及其他组织中所导致的。痛风性关节炎是由于尿酸盐沉积在关节囊、滑囊、软骨、骨质和其他组织中而引起病损及炎性反应。其中大部分病人前来就诊的原因是由于痛风性关节炎所表现出来的骤然发作的剧烈疼痛。现代人们生活压力较大，生活习惯及饮食结构在一定程度上朝着不合理的方向改变，导致痛风患病率呈现出上扬趋势。近年来，笔者通过自制药方萆薢四妙饮治疗痛风，取得了良好效果。
1 治疗方法
药方是以四妙萆薢饮作为基础。组方如下:苍术10g、黄柏10g、川牛膝10g、薏苡仁15g、萆薢20g、车前子15g、泽泻15g、茯苓15g、秦艽10g、山慈菇15g、玉米须20g、百合10g、连翘10g。红肿疼痛明显加金银花10g、虎杖10g、蜈蚣3 条。痛风发作缓解期加党参15g、白术15g、生地10g、仙灵脾10g。服用方法为: 1 剂/d，1 剂分早晚两次服用，300ml /次，用水煎，以1 个月为1 个疗程。同时，在治疗期间还要注意做适量的运动和休息以及饮食的调整，应避免摄入高嘌呤类食物，例如动物内脏、海鲜、豆类等，此外，要多饮清水，严禁抽烟酗酒。
2 讨论
痛风是由慢性嘌呤代谢障碍而导致的慢性异质性疾病，临床上通常表现为反复发作的痛风性关节炎，而且患者普遍会伴有一种或者几种并发症，例如常见的糖尿病、高血压、高血脂症、心脑血管等疾病，这对患者的健康造成了巨大的损害。当前，人们对痛风的治疗，还没有找到一个可以根治的方法，目前的治疗手段只能达到控制病情的目的，即减少痛风性关节炎发作次数和剧烈度，缓解患者临床症状，降低并发症发生风险，控制尿酸值等，让患者正常生活能够最大限度地不受影响。
对于痛风患者，运用西医治疗，见效很快，可却有明显的不良反应，使患者有并发症增多的危险，所以笔者不建议单纯依靠使用西药来对治此病。相对而言，通过中药治疗，虽然初效不很明显，但时间一长，疗效就可显现出来，别且没有很大的不良反应，这方面相比西药，很占优势。中医观点认为，痛风又叫“白虎历节”，因其表现为反复发作的关节疼痛而应该划分到“痹症”的范畴里其原因主要是饮食失宜、外邪痹阻、脾失健运、肾失升清降浊、痰瘀沉积导致肢体、经络、肌肉痹阻不通等，而其中最主要的因素有四点: 脾运失调、内生湿热，肾蒸腾无力以及湿浊排泄不畅。
自制药方四妙萆薢饮的配制结合了痛风多发地区的气候特点，并充分考虑了当代人们的饮食习惯，对痛风患者最常见的湿热蕴结证，治疗时以清热化湿为主要手段。四妙萆薢饮泄热化浊的成分为萆薢、车前子、茯苓、泽泻、玉米须; 清热利湿的成分为四妙散( 苍术、川牛膝、黄柏、薏苡仁) 、连翘、百合; 山慈菇可以消肿散结; 秦艽可以袪风湿，舒筋络。另外，若患者处于急性发作期，需加清热解毒的成分以消肿止痛，如虎杖、蜈蚣、金银花等中药，且通过利湿泄浊法加速湿热毒邪的排泄。四妙萆薢饮疗法是以脾肾两虚为本，以健脾益肾，泄热化浊为主。诸药合用，达到标本同治的目的，可以明显降低患者的血尿酸值，显著改善患者的关节肿胀、疼痛等临床症状，大大减少并发症发生的几率，一般在1 ～ 2 个疗程后，就可以得到理想的疗效。
综上所述，自制药方四妙萆薢饮对治痛风可以取得良好的效果，值得在临床上进一步推广使用。
