随着我国社会生活水平提高，人们饮食规律发生了很大的变化，各种与饮食相关的疾病也逐渐增多。痛风性关节炎患者常因饮食不节等因素而急性发病，且证型多为湿热蕴结型。笔者对痛风性关节炎(湿热蕴结型)患者应用三妙拈痛汤进行加减治疗，取得了加好的疗效。
三妙拈痛汤方药如下：炒苍术、羌活、大川芎、独活、防风、防己各10g，川黄柏、川牛膝、全当归各12g，绵茵陈30 g，虎杖根、猪苓、茯苓各15g。加减：痛剧可加徐长卿15g；热甚伤津加竹叶5g，生石膏30g，麦冬、沙参各12g。煎服，连续治疗2周时间。
目前，对于痛风性关节炎的发病原因和发病机制已有较明确的认识，本病是由于体内嘌呤代谢紊乱或(及)尿酸排泄减少，导致尿酸沉积在人体关节囊、滑膜囊等部位，而引起关节周围软组织出现急性红、肿、热、痛等表现。患者常不能忍受被单覆盖或周围震动，关节炎常反复发作，后期可在关节、耳廓等皮下部位形成痛风石。
痛风性关节炎属于中医学中“风湿历节”、“痹证”等范畴，认为本病多因饮食湿热肥甘之品，致使脾胃运化失职，痰湿停于脉络，阻滞气机运行，而见红、肿、热等临床症状。笔者临床上在《医学启源》中当归拈痛汤基础上，结合三妙丸进行加减用药治疗湿热蕴结型痛风性关节炎，取得较好疗效。当归拈痛汤主治湿热相搏，肢节烦痛等病证。方中绵茵陈、虎杖清热以除湿，羌活、独活、防风祛风通络，当归、川芎入血分，以养血活血止痹痛，配位茯苓、猪苓、防己健脾利湿。再结合苍术、川黄柏加强泄热通腑之功，以速去湿热，佐牛膝引火下行。临证时再根据疾病的不同兼症，或加强通络止痛，或清热养阴，故临床上疗效甚佳。
