痛风是嘌呤代谢紊乱所致的一组晶体性关节病，其临床特点为高尿酸血症及由此引起的痛风性急性关节炎反复发作、痛风石沉积、痛风石性慢性关节炎和关节畸形，常累及肾脏引起慢性间质性肾炎和尿酸肾结石形成。急性关节炎为痛风急性发作的主要临床表现，症状为突发关节红、肿、热、痛，且疼痛剧烈难忍，痛处不移，发作部位多见于第一跖趾关节、踝关节和四肢关节。对于该病目前西药治疗主要选用秋水仙碱、别嘌呤醇、非甾体抗炎药消炎镇痛，抑制尿酸合成，缓解高尿酸血症，控制病情发展，但不良反应大，大部分患者难以坚持治疗，使病情得不到有效控制，并反复发作。笔者采用《医宗金鉴》中的黄柏苍术汤治疗急性痛风性关节炎，取得了良好效果
黄柏苍术汤主要药物组成如下：黄柏10 g、苍术10 g、制天南星10 g、桂枝10 g、威灵仙l5g、防己15 g、桃仁10 g、红花10 g、龙胆草10 g、茯苓15 g、萆薢12 g，水煎30 min，煎成400 mL，2次／d温服，服用1周。嘱咐避免过度劳累、紧张、受湿冷，穿鞋要舒适，勿使关节损伤；严格戒酒，避免进食高嘌呤饮食，肥胖患者要降低体质量，足量饮水等；停用水杨酸类制剂、利尿剂、糖皮质激素等其他影响尿酸代谢与排泄的药物。
治疗34例中，临床痊愈（症状完全消失，关节功能恢复正常，主要化验指标正常(主要指急性炎症指标）32例，显效（主要症状消失，关节功能基本恢复正常，主要化验指标基本正常）2例，无效0例，显效率为94％。
痛风在发达的欧美国家发病率较高，近年随着我国人民生活水平提高，发病率日渐上升，痛风已经成为常见病。痛风属于中医学的“痹证”范畴，其临床症状与历代中医文献典籍中记载的“历节”、“痰火毒”、“痛风”相类似。中医认为痛风的发生多因过食膏粱厚味，致使脏腑功能失调，湿热内蕴，侵袭经络，气血不畅，聚于肌肤腠理而成毒始为发病，病常在肢体骨骺问，痛处不移，表现为红肿热痛，关节不利。其湿热是病因，病位在经脉。笔者所用黄柏苍术汤方中以土茯苓、萆薢、茯苓、防己、龙胆草、黄柏、苍术清热解毒利湿，威灵仙通络除湿，桂枝、赤芍、红花、桃仁活血化瘀、消肿止痛。现代药理研究表明：威灵仙、萆薢有降压、促进尿酸排泄，降糖、降血脂、抗血小板凝集等药理作用 。萆薢能够降低血尿酸，桃仁可抑制尿酸的合成 。本研究结果显示该方有一定程度的降低血尿酸作用，并可使急性痛风性关节炎患者血液中WBC及PMN计数、ESR、CRP等炎症指标明显下降，揭示其起效的机制可能是通过降低血尿酸，有溶解尿酸结晶从而抑制中性粒细胞的活化和向炎症部位的趋化、聚集而实现的。
