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痹宁汤治疗急性痛风

(来源:网站编辑 2020-05-04 18:56)

文章正文

    急性痛风性关节炎系血尿酸浓度增高后,尿酸盐结晶沉积于关节组织并刺激关节而引起的炎性反应,其发病迅猛,疼痛剧烈。随着经济发展和生活方式的改变,其患病率逐年上升,已严重影响了人类身心健康和生活质量,引起医学界的广泛关注。而西药治疗虽能缓解症状,但毒副作用较大,复发率高,整体疗效不佳。痹宁汤采用清热利湿化瘀法治疗本病,获较好疗效。

治疗方法

    痹宁汤方药组成:苍术15g、黄柏20g、胆南星15g、桂枝15g、防己15g、羌活10g、自芷15g、川芎15g、桃仁10g、红花10g、神曲15g、威灵仙15g。每日1剂,水煎取汁分2次服。疗程为4周,在此期间,避免患肢关节的活动,多饮水,低嘌呤饮食,严格戒酒。

讨论

    急性痛风性关节炎属代谢性的风湿类疾病,是痛风的急性发作阶段,临床以关节红、肿、热、痛,血中尿酸盐增高为特点,突出表现为急、痛的特征。中医学认为痛风性关节炎属于“痹证”范畴,与古代的“痛风”、“历节风”、“自虎历节”等有一定的关系。根据急性痛风性关节炎发病的临床特征,认为本病应归属于“热痹”范畴。其病因病机,主要是由于人体正气不足、阴阳失调,以致湿热痰瘀等病理产物聚于体内,留滞经络;复因饮食劳倦、房事不节、感受外邪、内外合邪、气血凝滞不行,故发生痛风。本病属本虚标实证,急性期痛风以湿热、痰瘀闭阻经脉,流注关节为主,病急且重,根据“急则治其标”的原则,治疗上以祛邪为主,重在清热利湿、祛痰化瘀、通络止痛,佐以疏风之品。

    方中苍术、黄柏,取二妙散之义,黄柏苦寒,寒以清热,苦以燥湿,且偏入下焦,苍术苦温,善能燥湿,《药品化义》:“苍术,味辛升散,性温而燥,燥可祛湿,专入脾胃,主治风寒湿痹”。二药相伍,共奏清热燥湿之效,使热祛湿除。防己善走下行,长于除湿通窍利道,能泄下焦血分湿热及疗风水,助苍术、黄柏,祛除湿热之邪;胆南星专走经络,燥湿化痰,去经络骨节之痰,祛风止痛;川芎辛温升散,行气活血,为血中之气药;桃仁、红花活血祛瘀,三药共用以助化瘀生新;威灵仙善逐诸风,行气血,通行十二经络,祛百节之风湿;桂枝温通经络,能横行手臂,引胆南星、苍术诸药至痛处;白芷、羌活祛风散寒,胜湿止痛,利诸节治肢节痛,一身尽痛非此不能消;神曲下气调中,助药食运化。诸药合用,使腠理之湿热透表而去,又能将血分之湿热清利而消,兼去痰瘀之邪。




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