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儿童腹痛“隐匿者”

(来源:网站编辑 2022-12-15 08:14)

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儿童腹痛“隐匿者”

妈咪宝贝

小儿腹痛在临床上很常见。引起小儿腹痛的原因非常多,几乎涉及各科疾病,既可以是腹内脏器的病变,也可以是腹外病变;既可以是内科疾病,也可以是外科疾病。如果小朋友反复腹痛不止,而腹部常规检查却并未发现异常,那就要警惕是不是儿童消化道过敏了。

消化道也會过敏

生活中,过敏性消化道疾病很常见。过敏性消化道疾病过程相对隐匿,家长很难发现。其实,宝宝对某种食物“过敏”并不是某一天、某个时刻突然出现的,在宝宝出现过敏相关症状之前,就已经对这种食物过敏了。

消化道过敏性疾病是指过敏原通过食入、吸入、接触等途径(以食入为主)进入机体引起消化系统过敏反应的疾病,从口至肛门的所有消化器官均可能发生,其中以唇部、食管及胃肠道过敏多见,有时也会出现皮肤、呼吸道、心血管系统的症状。

食物过敏也称“食物变态反应”,是指由于某种食物或食品添加剂等引起的免疫反应,出现消化道、皮肤、呼吸道等相关症状,食物过敏以消化道症状为主。

消化道过敏有哪些症状

消化道过敏常出现腹痛症状,常见于婴幼儿,但腹痛程度较轻,仔细观察后会发现与某种饮食相关。

婴儿肠绞痛:婴儿往往在出生后2 ~ 4 周于晚间出现无诱因的阵发性哭闹,双腿蜷缩,腹胀及排气过多,多于3 ~ 4 个月时自愈。

麸质过敏性肠病:又称乳糜泻,是一种对麸质中麦胶蛋白或大麦蛋白发生的异常免疫反应。孩子生后9 ~ 18个月发病,表现为肠内症状和肠外症状。肠内症状主要有厌食、慢性腹泻,大便外观色浅、散烂,似麦片粥,气味难闻,常伴呕吐、腹痛、腹胀等。

过敏性紫癜:主要表现为突然出现的皮疹、腹痛、关节疼痛、血尿等。如果患儿在紫癜的同时伴有脐周或下腹部阵发性绞痛,要警惕腹型紫癜的可能。临床上还有不典型的紫癜,皮肤没有出现皮疹,但腹痛明显,这是由于肠道血管发生充血、水肿、出血,导致腹痛、腹泻、便血等症状,这时要警惕腹型过敏性紫癜。部分腹型紫癜的患儿甚至可能出现肠套叠、肠出血、肠坏死等外科并发症。

如何预防消化道过敏

消化道过敏和饮食密切相关。中医认为,儿童消化道过敏性疾病的发生与脾胃功能密切相关,所以中医通过调理脾胃功能来缓解过敏状态。预防过敏性疾病包括3 个阶段:阻断机体致敏反应、抑制过敏后疾病的发生、避免过敏症状的出现。

回避致敏食物,是食物过敏最主要的治疗手段。家长可以通过记录饮食日记筛查致敏食物,暂时停止食用导致过敏的食物。或者通过中医调理脾胃功能,缓解过敏状态。

建议导致过敏的食物暂时不要吃;暂不吃坚硬、油炸、香辣、粗纤维、酸冷的食物;发作期腹型过敏性紫癜患儿禁食鸡肉、鸭肉、牛肉、鱼虾等肉类;依次尝试单一种类增加食物,确定增加食物种类不引起腹痛后,再逐渐增加其他种类的食物。

对于母乳喂养的婴幼儿,母亲应回避各种可疑的食物蛋白。人工喂养儿可以换成水解配方奶粉或完全水解蛋白配方奶粉,同时延迟辅食添加。

此外,若儿童腹痛剧烈、持续,要警惕可能会出现急性阑尾炎、肠穿孔、肠套叠、肠梗阻等。若患儿持续剧烈疼痛,家长们千万不可大意,要及时就医。




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