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如何预防痛风发作

(来源:网站编辑 2020-05-04 19:27)

文章正文

    减少痛风性关节炎的反复疼痛,需知道尿酸水平以及服用合适剂量药物。

    痛风是一种疼痛的关节疾病,有340万美国人受累。从历史来讲,它又被称为“贵族病”,因为这种疾病与贵族们过量吃羊肉和喝蜂蜜酒有关,但其根本原因更切合实际:当机体生成的化合物尿酸增加到一定水平,开始在受累关节形成晶体时,可发生痛风。痛风触发炎症及严重的疼痛,有时候伴发热、肌痛和其它流感样症状。

    2012年,美国风湿病学会(ACR)发布最新的痛风预防和治疗指南。风湿病专家Robert Shmerling博士指出,如果你也有风险,逃离痛风魔爪的关键是将尿酸水平保持在6.0毫克每分升以下(mg/dL),Shmerling博士是哈佛大学附属贝斯女执事医学中心医学副教授。 “如果你的痛风频繁发作,”Shmerling博士说道, “了解你的尿酸水平有益无害。”

何为痛风?

    痛风来得突然,伴有剧痛,常发生于单侧关节,大脚趾是常见的发作部位。尿酸的堆积可触发痛风发作。一些人是因为生成的尿酸太多,而另一些人的问题是肾功能低下,不能跟上尿酸生成的速度。另外,服用降低血压的利尿剂(“水丸”)也可能与之有关。

    某些食物可增加痛风发作风险。促发痛风的食物含有称为嘌呤的化学物质,在体内分解,形成尿酸。主要的元凶是红肉、海鲜和酒(特别是啤酒)。一些蔬菜可升高尿酸,如黄豆、豌豆、扁豆、菠菜、芦笋、花椰菜和蘑菇。高果糖谷物糖浆也与痛风相关。然而,机体只有约10%的尿酸来自食物。如果尿酸高,只改变饮食并不能将它降至健康水平。“改变饮食并不是非常有效。”Shmerling博士说道。但是,不要忽略饮食。尽可能少喝啤酒或能减少痛风发作。超重的男性减掉几磅也有效。有证据显示定期吃樱桃或能稍微降低风险,尽管不知道能降低多少。

药物的作用

    出现某些症状意味着需要每日服用药物:频繁发作(一年两或三次),难以控制的严重痛风发作,有肾结石史的痛风,同时影响几个关节的痛风。新的ACR指南还指出肾疾病意味着需要服用药物来降低尿酸。

    ACR同样认可使用较高剂量的药物来降低尿酸,将尿酸水平降至6.0mg/dL以下水平。过去,考虑到对肾功能的影响,医生开的剂量或许太低。并不是每个痛风的人都需要服用降低尿酸的药物。一方面,仅仅血液中尿酸高不一定能促发痛风。另一方面,一些人发作不频繁, 仅在爆发时服用非甾体抗炎药(NSAID)即可控制。“如果你每两年有一次发作,每次服用NSAID都有效,我认为你不需要长期每天服药。”Shmerling博士说道。秋水仙碱是多年来治疗痛风的主要药物。ACR建议可使用较低剂量的秋水仙碱用于平息痛风,尽管在服用该药24小时内只对三分之一患者有效。一旦采用需长期服用的降低尿酸药物,如秋水仙碱,需服用数月才能充分发挥效果,降低痛风发作的几率。

勿过量食用

    虽然低嘌呤的饮食不能使易发痛风的人免于“贵族病”的攻击,但仍然有充分的理由让你适度吃肉类,以及少吃海鲜和少喝啤酒。饮食中含大量红肉与癌症和心脏疾病有关。并不是每次喝超过两瓶啤酒或其它含酒精的饮料就会使痛风突如其来,但总是对心脏健康不利,而且导致体重增加。经常喝高果糖谷物糖浆饮料对健康也没有益处。

 


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