诊断高血压用氢氯噻嗪片、别嘌醇片
别嘌醇为尿酸合成抑制药，痛风间歇期和慢性期治疗时常用。沟通时发现患者有痛风，且病情“厉害”。但是，几乎所有排钾利尿药都有抑制尿酸排泄作用，长时间应用都可能抑制尿酸排泄，升高血尿酸水平，促发或加重痛风。约20％高尿酸血患者为利尿药所引起，绝大部分与噻嗪类利尿药有关。2010年《中国高血压防治指南》指 ，痛风者禁用噻嗪类利尿剂，高尿酸血症慎用。201 1年《利尿剂治疗高血压的中国专家共识》指出，噻嗪类利尿剂能干扰尿酸排，使血尿酸水平升高，但通常不会导致尿酸蓄积，多无需治疗；已患痛风者为噻嗪类利尿剂应用禁忌证；已患痛风者不宜使用利尿剂降压。
此外，不同降压药对痛风影响各异。伴有痛风的高血压患者，降压首选血管紧张素Ⅱ受体拮抗药(ARB)氯沙坦。
氯沙坦是临床上公认的一种既可以降血压又可以降低尿酸水平的药物。该药通过抑制肾小球远曲小管对尿酸的重吸收而促进其排泄，降尿酸作用呈剂量依赖性，可降低血尿酸约8％～20％。钙拮抗剂(CCB)种类繁多，不但降压作用各异对血尿酸的影响也有很大不同。尼群地平对血尿酸影响稍小，氨氯地平、左旋氨氯地平对血尿酸几乎无影响。硝苯地平则阻止尿酸排泄，长时间应用可导致血尿酸增高。β受体阻滞剂中有些药阻碍尿酸排泄，升高血尿酸作用较明显，如普萘洛尔；有些药影响尿酸作用极小，如美托洛尔，一般不会使血尿酸升高。
除以上药物外，抗血小板药阿司匹林虽不是降压药，但高血压患者常用，同时与痛风关系较为密切，应予注意。对于伴有痛风的患者，低剂量阿司匹林减少尿酸的消除，可诱发痛风，使用应谨慎。《中国国家处方集》进一步指出，急性痛风性关节炎，应以控制关节炎的症状（红、肿、痛)为目的，常用非甾体抗炎药和秋水仙碱，但阿司匹林及水杨酸钠禁用（阿司匹林小剂量属于抗血小板药，大剂量作为非甾体抗炎药)。
尿酸合成抑制药别嘌醇与依那普利的相互作用可危及生命，这种联合临床尤应注意尽量避免使用。
