1 方法
1．1 对照组
本组60例患者采用西药进行治疗。予以口服双氯芬酸钠75mg，1次／d，并口服0.1g别嘌呤醇，2次／d，待其临床症状均完全消失，且血尿酸以及血沉值恢复正常以后停止给药。
1．2 治疗组
本组150例患者在对照组的基础上内服中药汤剂，并外用熏洗患处。
急性期采用活血化瘀以及通络止痛的汤剂，处方为：红花、当归、丹参、黄柏、赤芍各15g：川芎、桃仁、牛膝、虎杖、威灵仙、稀莶草、土茯苓、萆薢各12g；秦皮、甘草各9g。加入适量清水以文火煎服，1剂，d，分两次服用。1周为1个疗程。
缓解期以健脾益肾以及化浊利尿为主，具体处方为：薏苡仁20g；党参、桑寄生、茯苓、猪苓、当归、赤芍、独活、泽泻、防己各12g；甘草和牛膝各9g。加入适量清水以文火煎服，1剂，d，分两次服用。1周为1个疗程。
外用熏洗处方均一致，具体为：当归、红花、威灵仙、独活、丹参、三棱、败酱草、莪术各50g，菊花、秦皮各30g，赤芍25g，蒲公英、虎杖、姜黄、木瓜各20g。置于2．5kg白酒中浸泡1个月后取用，熏洗患处，2次，d，2周为1个疗程。
2 讨论
痛风性关节炎的致病机制是嘌呤代谢紊乱或者尿酸排泄量减少而导致晶体性的关节炎，主要症状为高尿酸血症以及尿酸盐结晶沉积等导致反复发作性痛风石以及痛风石性的慢性关节炎，且常并发尿酸性的尿路结石以及尿酸盐肾病等，甚至可导致关节致残以及肾功能不全等。近年来，该病的发病率呈上升趋势，严重威胁着人们的健康。
西医治疗痛风性关节炎主要是降尿酸以及消炎止痛治疗，容易损伤关节和组织，虽能控制症状，但治标不治本，且药物毒副作用大，难以长期用药，容易复发。中医认为，痛风性关节炎属于痛风和痹证的范畴，致病机理为饮食不节，酗酒、体形肥胖等，导致脾胃运化功能失常，络脉瘀滞且湿热蕴结，痹阻不通而导致疼痛。治疗应以活血化瘀以及通路止痛为主。方中当归、桃仁、川芎、红花、丹参等具有活血祛瘀之功效，辅以秦皮、稀莶草和威灵仙等可通络止痛、祛风除湿。诸药合用共奏祛风除湿、活血化瘀以及通络止痛的功效，治疗痛风性关节炎可有效改善各项症状，并降低血尿酸的浓度。
现代药理学证实，丹参、红花、当归等具有扩张末梢血管、抑制形成抗血栓以及血小板聚集等，还可促进局部血液循环以及炎症的消散，从而缓解疼痛，萆薢、威灵仙、土茯苓等可抑制炎症介质的释放，从而起到抗炎镇痛的作用；泽泻、虎杖、秦皮等可利尿，并可增加尿酸盐的排泄；牛膝、薏苡仁、黄柏、威灵仙等可解热、抗炎、镇痛，治疗痛风性关节炎具有一定的疗效。
本研究对痛风隆关节炎患者采用中西医联合疗法治疗，且与单纯西药治疗相比较，结果显示，前者的治愈率显著高于后者，血沉及血尿酸明显改善，且复发率及不良反应率低，提示中西医结合治疗痛风性关节炎疗效显著，不良反应少，复发率低，值得推广。
