痛风是一组嘌呤代谢紊乱所致的疾病，其临床特点为高尿酸症、急性痛风性关节炎发作、痛风石沉积，部分患者后期可累及肾脏，导致痛风性肾病。近年来随着生活水平的提高，饮食结构的变化，痛风发病率日益增高。笔者采用大血藤外敷配合中药内服治疗急性痛风性关节炎，取得较好疗效。
1 治疗方法
基础治疗：卧床休息，抬高患肢，低嘌呤饮食，多饮水，碱化尿液(口服碳酸氢钠片0．9 g，每日3次)。
给予中药口服：伸筋草30 g，秦皮30 g，车前子30 g，陈皮6 g，络石藤30 g，苍术10 g，牛膝15 g，黄柏10 g，薏苡仁30 g，当归10 g，忍冬藤30 g，甘草6 g。每日1剂，水煎分2次口服，连用5 d。
加用大血藤外敷：大血藤颗粒(购自江阴天江制药厂)30 g，用凉开水调成糊状，用压舌板均匀涂抹于纱布上，涂抹厚度为0．3～0．5 mm，外敷患处，胶布固定，12 h更换1次。治疗5 d后观察疗效。
2 讨论
本病属中医“痹证”范畴．主要病因是嗜食膏粱厚味，以致湿热内蕴，又兼外感风邪，侵袭经络，气血津液运行受阻，遂使湿热煎熬成痰，痰凝络道，致关节红肿灼痛。伸筋草祛风除湿，舒经活络；秦皮清热燥湿；车前子利尿通淋渗湿：络石藤祛风通络，凉血消肿，上述中药配合四妙散能有效降低患者血尿酸，再加陈皮、当归、忍冬藤、甘草共奏清热解毒、活血止痛、利湿除痹之功。急性痛风性关节炎患者关节红肿疼痛是主要症状，为了更快减轻患者关节的红肿热痛，笔者在中药口服的基础上加用大血藤外敷。大血藤又名红藤，味苦、性平。归大肠、肝经，具有清热解毒、活血、祛风止痛的作用。《简易草药》曰“治筋骨疼痛，促腰膝壮阳事”。药理研究报道大血藤有抗菌、抗炎、镇痛和免疫调节等多方面的生理活性。《理论骈文》云“外治之法亦即内治之法。外治之理亦即内治之理。所不同者法耳”。外敷其有效成分可直接经皮肤渗入肌肉关节使药物直达病所，快捷起效。
本研究结果表明，大血藤外敷配合中药口服能有效缓解急性痛风性关节炎患者的症状，外敷大血藤后疼痛时间明显缩短，而且简便廉价，值得在临床上推广。
