1 治疗方法
予山大颜合四妙汤方: 山大颜30g、苍术15g、薏苡仁15g、黄柏10g、川牛膝15g、土茯苓20g、制半夏12g、细辛3g、刘寄奴20g、甘草3g。每日1 剂，分2 次煎服。患者共治疗15 天，治疗期间停用其他治疗急性痛风性关节炎的药物。
2 讨论
痛风属祖国医学“着痹”、“痛痹”范畴，病之急性期症见关节红肿灼热，剧痛，入夜甚。其病机为湿热毒邪壅滞经脉关节，气血痹阻不通，治宜清热解毒、活血利湿、通络散结止痛。方中山大颜为茜草科九节属植物，味苦，性凉，有清热解毒、消肿拔毒、祛风除湿功效。主治疮疡、咽喉肿痛、风湿骨痛、跌打损伤等。其乙醇提取生物碱有非特异性抗炎及镇痛作用; 研究表明，其乙醇提取物具有类似阿片样镇痛作用，且具镇静及降低体温的作用。在急性痛风发作期可以起到排泄尿酸、消肿、止痛作用; 四妙汤清热利湿，引药下行，直达病所，并有燥湿健运脾胃之效; 土茯苓清热解毒、通络消肿，以增利湿之效，痰饮之邪因势利导也; “病痰饮者，当以温药和之”，制半夏、细辛蠲痹化饮止痛; 王不留行活血通络、消肿散结。甘草调和诸药。全方共奏清热解毒、活血利湿、通络散结止痛之功。临床观察该方尤适用于湿热痰瘀型急性痛风性关节炎，具有良好的临床疗效，且无不良反应，优于单纯西药治疗，值得推广使用。
