1 治疗方法
口服清热通络泄浊汤：土茯苓、萆薢各30g，山慈菇、黄柏各10g，泽泻、淮牛膝、苍术各15g，车前子（包）30g，防己10g，威灵仙12g，地龙6g，制军5g。1 天1 剂，水煎分2 次服，2 周为1个疗程。若多关节受累，加全蝎3g，蜈蚣2 条；局部形成痛风石者加莪术10g，海藻15g；失眠加百合15g，合欢皮30g，丹参20g；伴有血脂高者加焦山楂、葛根各30g，虎杖15g；上肢关节加羌活5g；下肢关节加独活12g。治疗期间均忌食高嘌呤及刺激性食物，戒酒，适量饮水。
2 讨论
急性痛风性关节炎属于中医“痹病”、“历节风”等范畴，其病因病机多为过食膏粱厚味、醇酒肥甘，损伤脾胃，脾失健运，湿浊内生，日久化热，湿热壅阻经络，痹塞不通，不通则痛。清热通络泄浊汤以清热利湿，泄浊解毒，化瘀通络为治则，方中山慈菇、土茯苓清热解毒、消肿散结；苍术、黄柏、牛膝组成的三妙散有专治关节红肿热痛之风湿热痹的功效；防己善于下行，长于除湿通窍止痛；威灵仙善逐诸风，行气血，通行十二经络，祛百节之风湿；制军清热凉血解毒，泄浊化瘀；车前子、泽泻、萆薢利水渗湿，有明显的利尿作用，促进尿酸排泄。药理研究证实，山慈菇含有秋水仙碱，对控制急性痛风性关节炎有显著疗效；地龙可抑制尿酸生成；土茯苓、萆薢、威灵仙、苍术、黄柏等加快尿酸溶解排泄；车前子、大黄可抑制并降低嘌呤核苷的合成，降低尿酸。全方清热利湿，泄浊散瘀，从而使阻滞之经络、筋脉、关节的湿热瘀浊得以消散。
