1 治疗方法
给予熄风宁痛汤，每日１剂，分３次服用。外用如意金黄散。７ｄ为１个疗程，共治疗２个疗程。
熄风宁痛汤药物组成：山慈菇、土茯苓、忍冬藤、威灵仙、寻骨风、苍术、黄柏、薏苡仁、车前子、萆薢、泽泻、秦皮、延胡索、牛膝、全蝎、蜈蚣。加减：热甚加金银花、连翘、生石膏、知母；肿甚者加玄参、胆南星，散结化痰；局部紫红、瘀血明显者加赤芍、牡丹皮、生地黄，清热凉血解毒；疼痛剧烈加乳香、没药；气虚加黄芪、党参；湿热甚加蚕沙、虎杖；兼有腰痛血尿时，可加金钱草、白茅根、小蓟等。外敷如意金黄散（北京同仁堂股份有限公司同仁堂制药厂生产），用清茶调敷，透皮给药。
2 讨论
痛风性关节炎是嘌呤代谢障碍、血尿酸升高引起的以突发性关节红肿热痛、屈伸不利为特点的全身性疾病，属中医学“痛风”“痹证”“历节病”等范畴。发病多因饮酒过度或过食肥甘厚腻所致湿热内蕴，下趋于关节，瘀滞日久化热，出现关节红肿热痛，其病机是湿热下注，经脉瘀阻。治当清热利湿，舒筋活络，散瘀止痛。方中山慈菇、土茯苓、忍冬藤为君药，清热解毒利湿；臣药苍术、黄柏、车前子、薏苡仁、秦皮健脾渗湿除痹，佐以寻骨风、延胡索清热活血散瘀；蜈蚣、全蝎、牛膝为使药舒筋活络，祛风止痛。本方标本兼治，切中病机，药证相符，故显效甚速。配合如意金黄散外治。如意金黄散来源于明朝《外科正宗》，由大黄、黄柏、姜黄、白芷、厚朴、天花粉、生天南星、苍术、陈皮、炙甘草组成，功效清热解毒，消肿止痛。用于热毒瘀滞肌肤所致的疮疖肿痛，症见肌肤红肿热痛、烦热、疼痛。用清茶调敷，透皮给药，快则数小时，慢则１～３ｄ迅速止痛、消肿、降低血尿酸。在治疗中仅有２例患者出现腹痛、腹泻，其余患者未见明显不良反应。
熄风宁痛汤治疗痛风性关节炎具有较好的疗效，能显著降低血尿酸、血沉和Ｃ反应蛋白的水平。急性痛风性关节炎治疗同时也必须注意进行有针对性的辨证施护，严格卧床休息，清淡饮食，必须戒烟酒，不食海鲜、动物内脏、菌类等高嘌呤饮食，心态平和，精神愉快，避免下肢足部受凉。慢性期适当适度结合运动锻炼，防止过度疲劳。
