1 治疗方法
1.1 治疗组口服三黄胶囊（苏州市中医医院自制制剂，批号：苏药制字Z04001094，规格0.3g/粒），每日3 次，每次3 粒，连续10d。同时患处关节外敷金黄膏（苏州市中医医院自制制剂，批号：苏药制字Z04001571），外包棉垫，纱布绷带缠绕固定10d（期间换药1 次）。
1.2 对照组口服依托考昔片（商品名“安康信”，默沙东制药提供，规格120mg/片），每日1 次，每次1片，共10d。
2 讨论
痛风是一种单钠尿酸盐沉积所致的晶体相关性关节病，与嘌呤代谢紊乱及（或）尿酸排泄减少所致的高尿酸血症直接相关， 属于代谢性风湿病范畴。近年来其发病率有升高趋势。急性痛风性关节炎是痛风的主要临床表现，常为首发症状。其发病急骤，受累关节红肿灼热，疼痛剧烈，同时伴有功能受限。因此，如何迅速有效的缓解和消除关节肿痛，纠正高尿酸血症和预防急性关节炎复发成为其治疗首要解决的问题。
中医学认为，痛风发病系内有肝肾不足，气血亏虚为本，外加饮食不节，膏粱厚味，酒食蕴结脾胃，化湿生热成瘀，久蕴酿生浊毒，痹阻经络关节所致，属本虚标实之证。急则治标，故急性痛风性关节炎治当以清热利湿解毒，化瘀通络定痛为要。三黄胶囊为自制验方， 其基本方为黄柏10g、黄芩10g、大黄15g、防己10g、土茯苓20g、山慈菇15g。方中黄柏、黄芩、大黄共为君药，功能清利三焦湿热，泻火解毒化瘀；臣以山慈菇清热解毒，化痰散结，防己利水消肿，祛风止痛；佐以土茯苓解毒，除湿，利关节。全方共奏清热利湿，化瘀解毒之功。
金黄膏方源自《医宗金鉴》金黄散，经剂型改良而成。其方由大黄、黄柏、姜黄、白芷各2500g，制南星、陈皮、苍术、厚朴、甘草各1000g 及天花粉5000g 共研细末，以芝麻油调制成油膏。其功能清热利湿，凉血解毒，逐瘀通络，消肿止痛。制成油膏利于药物有效成分析出。采用患处外敷，使药物能直达患处，起效尤快。《医学源流论》曰：“使药性从皮肤入腠理，通经贯络，较之服药尤有力，此致妙之法也。”现代药理学研究表明：黄芩、大黄、黄柏、防己、山慈菇都有较强的抗炎解热镇痛作用，黄芩中黄芩素、黄芩苷能抑制组胺释放抗花生四烯酸代谢，抑制前列腺素E、白细胞三烯的生成，减轻炎性介质扩张血管， 增加血管壁通透性及白细胞的趋化作用；汉防己总碱及汉防己甲素、乙素、丙素均有镇痛作用，并以总碱的作用最强。因此能缓解急性痛风性关节炎发作时的炎性反应。大黄中的大黄素有抑制黄嘌呤氧化酶和尿酸生成作用，同时其通便功能可以促使尿酸的排除。山慈菇有类似秋水仙碱样作用。土茯苓也有一定的排尿酸作用。因此两药合用不仅能迅速有效地缓解症状，还能在一定程度上降低血尿酸水平，控制复发。本研究表明， 治疗组和对照组治疗后均有效，并能降低血尿酸、血沉、C 反应蛋白水平。而治疗组疗效更佳，并能迅速有效缓解症状，恢复关节功能，且更好地控制血尿酸水平， 降低血沉、C 反应蛋白，且未发现明显不良反应和毒副作用，值得临床推广应用。
