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五苓散治疗痛风症

(来源:网站编辑 2020-05-04 19:05)

文章正文

1 治疗方法

    低嘌呤饮食,禁止饮酒。以五苓散为基础( 五苓散: 猪苓、泽泻、白术、茯苓、桂枝) ,加伸筋草、威灵仙、车前子、土茯苓、牛膝。根据病情加减,热盛者加知母、黄柏。痛甚者加羌活、独活。血瘀者加当归。服用20 天。

2 讨论

    高尿酸血症可以引起反复发作性痛风性急性关节炎、痛风石沉积、关节畸形、尿酸肾结石等,但也有不引起任何症状,仅表现为高尿酸血症。理论上,血尿酸> 420umol /L 时,尿酸可以析出结晶,并可在组织内沉积,造成痛风的组织学改变,是引起痛风性关节炎、痛风和通风肾病的危险因素。然而,高尿酸血症者仅一部分发展为临床痛风。因此,高尿酸血症患者只有出现尿酸组织沉积,关节炎和( 或) 肾病、肾结石等时,才能称为痛风。

    中医学将高尿酸血症归属于“痹症”、“历节”范畴。五苓散出自东汉张仲景的《伤寒论》。五苓散中,二苓甘淡入肺,而通膀胱为君。泽泻甘咸入肾膀胱,同利水道为臣。白术苦温,健脾去湿为佐。桂枝辛热为使。本方具有化气利水、健脾去湿的功效。传统用于外有表证、内停水湿、头痛发热、烦渴欲饮,或水入即吐、小便不利等证。经当代临床又扩大了新的用途。现代药理学证实,土茯苓成分落新妇甙有增强肾血流量、抗炎、镇痛作用,是治疗高尿酸血症及痛风的有效中药。牛膝可舒张血管、降低血小板聚集性、改善微循环、抗炎消肿、促进尿酸排泄。

    随着人民生活水平的不断提高,饮食结构的改变,高尿酸血症及痛风的发病率明显增高。2004 年山东沿海地区高尿酸血症及痛风流行病学调查结果显示,高尿酸血症的患者率23. 14%,痛风2. 84%。长期痛风有显著性肾损伤害41%,尸检显示, 90%痛风患者有肾损伤,其中17%~25%死于肾功能衰竭,据欧洲透析移植协会显示, 0. 6% ~1. 0%终末肾功能衰竭由痛风性肾病引起。可见,在健康饮食情况下,药物的治疗是不容忽视的。




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