痛风肾又称尿酸性肾病,是由于嘌呤代谢紊乱致使血尿酸生成过多或由于肾脏排泄减少使血尿酸水平升高,尿酸盐在血中浓度过饱和,沉淀于肾脏而引起的肾损害。肾脏及泌尿道可发生尿酸盐结石、水肿、蛋白尿及威血尿、肾功能不全。本病临床并非少见,一般男性多于女性,近年来随着我国居民饮食结构中动物蛋白摄入比例的增加,高尿酸血症的人群也在日益增多,必将导致痛风及高尿酸胜肾病发病率的不断升高。笔者运用痛风胶囊联合百令胶囊治疗痛风性肾病,疗效确切。
1 治疗方法
保持心情舒畅,多饮水。口服痛风胶囊(组成:土茯苓60g,萆薢15g,山慈菇、延胡索各10g。本院制剂,每次4粒,每天3次。
同时口服百令胶囊(由杭州中美华东制药有限公司生产),每次4粒,每天3次。治疗4周为1个疗程,全部患者均治疗3个疗程。服药期间不得使用其他影响尿酸、肾脏的药物及措施。
2 讨论
痛风性肾病的主要发病基础是高尿酸血症,当血浆及肾间质液中尿酸盐浓度增高时,尿酸盐在肾组织沉积,引起慢性间质性肾炎,导致。肾小管萎缩变性,肾小球纤维化及硬化,出现肾小管性、肾小球性蛋白尿,最终发展至慢性肾功能衰竭。联合应用百令胶囊与痛风胶囊的临床观察发现,对患者BUN、Scr的下降具有明显的作用,从而可改善病人的临床症状。百令胶囊是经人工分离的冬虫夏草菌丝,与天然冬虫夏草有相似的化学成份、药理作用和临床效果。实验证实,冬虫夏草能明显降低血BUN、Cr水平,阻抑肾小球代偿性肥大,明显减轻肾脏病理改变,减轻肾小球硬化。祖国医学认为,痛风性肾病属“水肿”、“虚劳”等范畴,其病因多缘于痰、浊、瘀、毒、虚,病变多累及肝脾肾。痛风胶囊治疗痛风性肾病,用土茯苓解毒,萆薢排毒,二者合用,专为痛风病而设。据现代药理研究表明,土茯苓具有增强肾血流量,促进尿酸排泄,降低血尿酸、利尿、改善肾功能以及明显的镇痛等作用;萆薢既有降低尿酸的作用,又可促进尿酸排泄,并且能够降低血清胆固醇的作用。山慈菇协助土茯苓、萆薢增强其排尿酸的作用。百合,现代药理研究其具有类秋水仙碱样作用。因此,痛风胶囊与百令胶囊两者合用,既改善了临床症状,又改善了肾功能,明显提高了患者的生活质量。