痛风性关节炎是由于长期嘌呤代谢紊乱，血尿酸增高，导致尿酸盐结晶沉淀在关节及皮下组织而致的一种疾病。主要表现为反复发作的关节红肿热痛及痛风石的形成，严重者可导致关节畸形和功能障碍，甚者出现慢性肾功能不全，肾衰竭。其急性发作时，疼痛剧烈，难于忍受，严重影响患者的生活质量。西医多采用抑制尿酸合成，促进尿酸排泄，碱化尿液等治疗，疼痛明显时加用止痛药，这些方法确实有一定疗效，但副作用大，患者难于长期服用，如患者已有痛风性肾病存在，则更不能服用这些损害肝肾功能的药物。近年来，笔者运用中药内服及外敷治疗本病效果明显，安全无毒副作用。
1 治疗方法
1. 1 自拟痛风合剂内服
药物组成: 掉毛草20g、萆薢30g、防己20g、土茯苓30g、忍冬藤30g、薏苡仁30g、黄芪30g、红花10g、茯苓20g、车前草15g、肾茶15g、甘草6g，用法: 水煎服，一日一剂，一日三次，每次150ml，连服7 天。
1. 2 自拟黑药膏外敷
药物组成: 大黄、野泽兰、黄柏、生南星、大黄藤、冰片。制法: 将上药除冰片，碾为细末，冰片单独研细，用凡士林适量加热熔化加入药末，等药凡士林冷却到微温时加入冰片粉末调匀，装入瓷缸备用。用法: 取药膏适量外敷患处，一日一次，连用7 天。
2 讨论
现代医学认为，痛风性关节炎是由于长期嘌呤代谢紊乱，血尿酸增高，导致尿酸盐结晶沉积在关节及皮下组织而致的一种疾病。
急性痛风性关节炎属中医“痹症”范畴，以突发关节红、肿、热、痛等主要临床症状为特征，发病急而重，以夜间痛为甚，常伴恶寒、发热、身倦、纳差等全身症状。正如《丹溪心法痛风》所说: “痛风者，四肢百节走痛，方书谓之白虎历节风证是也……遍身骨节疼痛，昼静夜剧，如虎啮之状，名曰白虎历节风。”其病因可分为内因和外因，内因主要为先天肾气不足，久病及肾，年老肾衰，肾气不化，分清泌浊无权，致湿浊内阻，久之化热生痰; 或素体肥胖，脾胃虚弱，脾失健运，升清降浊失司，湿浊内聚，久而生痰，痰凝瘀滞经脉、骨节。外因主要为疲劳过度，或七情内伤，或嗜酒，或嗜食膏腴厚味，或外伤，或感受风寒湿邪而引发本病。本病以脾肾亏虚为主，湿热痰浊瘀阻经脉、骨节为标，本虚标实。急性期以治标为主，慢性期以治本为主。
笔者按“急则治其标”的原则，以祛邪为主，治则以清热解毒、利湿泄浊、化痰通络为主。自拟痛风合剂中掉毛草祛风除湿、通络止痛; 忍冬藤清热解毒、利湿化浊; 土茯苓、车前草、萆薢利湿化浊; 薏苡仁、茯苓健脾养胃、利水胜湿; 防己祛风通络、利水消肿; 红花活血通经、祛瘀止痛; 肾茶利水通淋; 黄芪益气健脾、行水消肿; 甘草缓急止痛，调和诸药。自拟黑药膏具有清热解毒、消肿止痛作用，外敷患处能迅速起效，缓解疼痛。内、外合治共奏清热解毒、利湿泄浊、化痰通络、消肿止痛之功，疗效满意。另外急性期症状缓解后应配合补肾健脾、分清降浊之性药品，以巩固疗效，防止复发，同时可避免西药带来的胃肠道不良反应。同时痛风患者应尽量避免服食含嘌呤高的食物，如动物内脏、豆制品、海鲜、菠菜、豆类、啤酒等。平时多饮水，多做肾区按摩，保持尿液通畅清长，以减少尿酸结石的形成。多食含碱性食物，如面条、蔬菜、水果等或服碱性药物，可使尿液碱性化，防止肾脏受损等。
综上，自拟痛风合剂配合黑药膏外敷治疗急性痛风性关节炎效果明显，安全无毒副作用，患者依从性好，值得临床进一步推广。
