痛风性关节炎(gout)是由于体内嘌呤代谢紊乱，血尿酸增高后，尿酸盐沉积在关节囊、滑囊、软骨、骨质和其他组织中而引起病损及炎性反应，它多有遗传因素和家族因素，好发于40岁以上的男性，痛风性急性关节炎患者首发于足拇趾，跖趾、踝、膝、指、腕、肘关节亦好发，出现关节及其周围软组织明显红肿热痛，发病急骤，剧痛难忍，长期反复发作可使受累关节发生畸形。痛风是一种代谢性疾病，由于嘌呤代谢障碍，尿酸(嘌呤的氧化代谢产物)的合成增加或排出减少，引起高尿酸血症。当血尿酸浓度过高时，尿酸即以钠盐形式沉积在关节、软组织、软骨和肾脏中，引起组织的异物炎性反应。中医古籍中本病属中医“痹症”范畴。近年来采用中药内服外洗治疗痛风性急性关节炎取得满意疗效
2 治疗方法
内服防己黄芪汤加味(药物组成：黄芪30 g，防己10 g，白术15 g，茯苓15 g，法夏15 g，川芎15 g，怀牛膝15 g，海桐皮15 g，海风藤15 g，透骨草15 g，淫羊藿15 g，薏苡仁15 g，独活15 g，石菖蒲10 g，大枣10 g，甘草10 g)上方加水1000 mL，煎煮约30 min，取汁600 mL，温服3次，日1剂；外用苦参黄柏汤加味(药物组成：苦参30 g，土茯苓30 g，刺蒺藜20 g，紫草50 g，虎杖20 g，海风藤20 g，海桐皮20 g，五加皮20 g，川芎20 g，桃仁20 g，红花20 g，知母20 g，黄柏20 g，薏苡仁20 g，枯矾20 g，鸡血藤50 g，冰片10 g)上方加水1000 mL，煎煮约1 h，待水温降至40~C时浸泡熏洗患病关节，每次泡洗30 min，每日泡洗3次。
4 讨论
痛风性急性关节炎主要发生在中青年男性(占85～90%)，随着我国人民生活水平的提高和饮食结构的改变，痛风性关节炎的发病率呈增高趋势，男与女的比例为20：1。但疾病高峰期仍在30～50岁。“痛风”之病名，在金元时代的中医文献即有记载。“痛风性关节炎”与中医学之“痛风”相近。最早的中医典籍中无“痛风”病名，系朱丹溪首先提出，并列专篇论述。在此以前，多将本病归属于“痹证”、“白虎历节风”等，如《素问·痹论》：“风寒湿三气杂至，合而为痹，其风气胜者为行痹，寒气胜者为痛痹，湿气胜者为着痹也”。丹溪在《格致余论·痛风》中指出“痛风者，四肢百节走痛，书中谓之白虎历节”。中医认为痛风性急性关节炎是由于风寒湿邪阻滞经脉，夹内在之痰湿相互交作，邪气不得外散，郁遏化热于皮肤腠理而导致急性关节肿痛发作，为寒热交织之病症。在内为寒湿痹阻，经脉气血不通，在外为痰湿郁热蕴结不得解散，故其治法不能单一的化寒化热，而应采用寒热异治、内外分消的方法。中药内服外洗治疗痛风性急性关节炎就是采用中药内服散寒除湿、通络止痛，外洗清热除湿、通络止痛。在临床取得较好的疗效，故值得临床推广。能显著改善临床症状、减少复发、副作用小，可以作为优先选择的临床治疗方法。
