痛风一疾由来已久，据史书记载最早见于欧洲宫廷，王公大臣多罹患此疾，故又有“帝王病”之别称。祖国医学典籍中对此也多有论述，如汉代张仲景所著《金匮要略》中之白虎历节；金元时期朱震亨所著《格致余论》中更是明确提出痛风病病名等等。
临床之痛风病有如风之来无影，去无踪，其发也频，其治也难。发则有如虎啮斧剁，令患者痛不欲生。近年来由于国人的生活水平提高、饮食结构的改善、痛风病的发生呈现上升趋势、年轻化趋势。
现代医学认为，痛风病是由于嘌呤物质代谢障碍，其终极产物尿酸钠存留在体内，复以结晶的形式沉积于关节中，诱发白细胞对之进行吞噬所致。如疏于治疗或治不得法，则会进一步发展产生痛风结石、痛风性尿路结石，终至于尿毒症、肾功衰，因而主张痛风病患者必须严格控制富嘌呤物(如动物内脏、海鲜、豆类、啤酒等)的摄入，这在客观上影响了患者的生活质量。在治疗上常用药如秋水仙碱、别嘌呤醇及丙磺舒等。尽管这类药品能在某种程度上缓解痛风临床症状，然而(姑不论其远期效果如何不佳)这类药品不同程度地有着这样或那样的毒副作用，对肝肾功能的损伤、造血系统的损害、胃肠道的不适等，某种程度上看，痛风病患者使用这类药品无异于饮鸩止渴。
那么治疗痛风的出路何在呢?有赖于中医中药!通过对中医典籍中有关著述的考稽、临床实践的揣摩及中药配方的精心筛选，加深了对痛风病机的认识。现就痛风病机的认识及治疗法则分述如下，以与同道交流。
1 痛风病病机
1．1急性关节炎期病机为湿热毒瘀胶结
痛风病急性关节炎期患者多见单侧足趾关节(多为足大拇指)或趾关节红肿疼痛，皮色黯红，扪之灼手，痛不可忍，衣被难覆。
此一阶段所现诸症乃湿热毒瘀胶结所导致。
我们知道痛风病患者多嗜食膏粱厚味，肥甘之品易入难化，滋湿生痰，困顿脾胃。祖国医学藏象学说认为：脾胃为后天之本，水湿之运化有赖于脾胃。倘五味过极，肥甘过度，饮酒如浆，则脾胃为之受损而使运化失职，致令水湿内停，所谓是“饮食自倍，脾胃乃伤(语出《素问》・痹论)。”痰湿聚久，蕴而发热，变生为毒。中医认为：毒者厚也，害也。凡物过分聚集即可为害，是谓毒。血脉受阻而运行不畅，淤血乃生。湿热毒瘀胶固一体，痛风乃作。
中医病因学说认为：湿为阴邪，其性趋下；又通则不痛，不通则痛；又膏梁厚昧，足生大疔。因而痛风患者每见足趾红肿痛剧，噬骨溃肉。
1．2慢性缓解期的病机为湿滞经络
痛风病缓解期患者虽无剧烈疼痛，然而每每足趾有不灵便，有重着感。
湿性重着，留滞经络，气血运行不畅，故而受损产生重着，行动笨拙。
1．3尿毒症、肾功衰期病机为湿毒内舍肾腑
痛风病患者如延误时久或过用对应西药，则会严重伤及肾脏而现面浮肢肿，颜面恍白，排尿异常等一系列肾功衰现象。中医藏象学说认为肾为先天之本，为主水之脏，脾之运化也须得肾阳温煦推动。脾肾二者生理上互为依存，病理上相互影响。今水湿困脾，日久伤肾，进一步令湿浊难以排泄，不能通调水道。
分清别浊而致浊毒堆积，内舍肾腑，故而呈现上述诸症。
2 痛风治疗原则
2．1急性关节炎期法拟运脾燥湿，清热解毒，活血散瘀
临床治疗上全在乎辨明湿热毒瘀孰轻孰重，而灵活调配组方。
运脾燥湿法首选药如苍术、白术；清热解毒法首选药如地丁、毛冬青；活血散瘀法首选药如全蝎、蜈蚣等。三法活用俾湿祛热清瘀散毒解，则关节疼痛能快速消散。
2．2慢性缓解期法当健脾燥湿
本法常选用白术、秦皮、苍术等品，以健运中土，通利关节。
2．3痛风病肾功衰期法当平补肾气、运脾利水、祛湿解毒
平补肾气首选用故子、锁阳；运脾利水致药如山药、大腹皮、猪苓；祛湿解毒法致药如黄柏、苦参、泽泻等。治疗本病，还要结合现代医学认识，选择用药。如现代药理研究认为：土茯苓、萆、蚕砂可降低血尿酸：威灵仙、秦艽能溶解尿酸结晶并解除疼痛；生苡仁、泽泻、车前 、茯苓、地龙能增加尿酸排泄；泽兰、桃仁、当归、地龙可抑制尿酸合成等，可在辨证的基础上，参考现代医学研究成果，选择适当的药物，以提高疗效，做到辨证不离辨病，辨病不离辨证。
