1 治疗方法
治疗期间禁食富含嘌呤和核酸的食物、禁止饮酒及果糖类甜饮料; 避免感冒、劳累、紧张、受潮、受冷及关节损伤等诱发因素; 抬高患肢，休息至关节疼痛缓解48h 后恢复活动。嘱患者多饮碱性水，每日饮水2000 ～ 3000mL，保持大小便通畅。
予自拟六味痛风饮( 虎杖30g，秦皮15g，土茯苓30g，山药15g，芦荟5g，郁金15g) 中药颗粒，早晚饭后30 分钟以热水200ml 冲服; 治疗10d。
2 讨论
中医学对“痛风”病名的记载，首见于金元时期朱丹溪的《格致余论•痛风论》。清•陈岐《医学传灯》: “痛风者，遍身疼痛，昼减夜甚，痛彻筋骨，……皆由肝经血少火盛，热极生风，非是外来风邪……”《医学入门•痛风》指出: “骨节痛极，久则手足蜷挛，甚则身体块瘰”; 《类证治裁》描述痛风症状: “……其手弯曲，身多块瘰，其肿如脱，渐至摧落，其痛如掣，不可屈伸”。有研究表明: 痛风性关节炎急性发作的诱发因素呈现多样性，但占首位的是饮食不节，为61. 16%，其次是疲劳，占17. 36%。饮酒和劳累是男性急性痛风发作的主要诱因。中医认为: 酒归肝、肺经，为大热有毒之品，而肝与疲劳密切相关，内经云: 肝为罢极之本。研究表明: 痛风性关节炎的发病部位最多见于第一足趾关节，占45. 45%，《灵枢•经脉》曰: “肝足厥阴之脉，其余大致丛毛之际，上循足跗上廉……”痛风最常见的首发部位恰为肝经循行起始之处。朱丹溪认为: “热血得寒，瘀浊凝涩”。《证治汇补》引朱丹溪言曰: “热盛则痛，湿盛则肿。大率痰火多痛，风湿多肿……亦必血热而瘀滞污浊，所以作痛，甚则身体块瘰。必夜甚者，血行于阴也。”周翠英教授认为急性痛风性关节炎的病机为“湿热浊毒流注，积聚关节而发”。综上所述，笔者认为本病病因主要是素体脾肾亏虚，加之情志内伤，肝失疏泄，肝气乘脾，脾为后天之本，肾为先天之本，脾肾亏虚，水液代谢失常，加之素食膏梁厚味，损伤脾胃，脾虚湿滞，酿湿生浊，浊聚成毒，羁留肝经，流注关节、筋脉，发为痛风。其病位在肝，与脾肾密切相关; 以肝脾肾功能失调为本，湿热蕴结肝经浊毒循经流注为其关键致病因素。
本病虽名“痛风”，实则非风，湿热浊毒瘀血流注并非外来，实是内生，痛风性关节炎发病急骤，故急则治其标，治疗原则为清肝泄浊，补脾益肾，活血止痛。六味痛风饮方中土茯苓、虎杖解毒清热利湿、活血散瘀祛风，通络利关节为君; 秦皮、郁金清肝利胆，清热燥湿，行气化瘀为臣; 山药益气养阴、补脾肺肾为佐;芦荟清肝热、通便为使。全方除山药归肺、脾、肾经外，其余各药均归经于肝。有文献资料表明，虎杖提取物能改善高尿酸血症和痛风性关节炎的病理改变; 虎杖提取物可能通过降低PGE2 的水平来发挥防治急性痛风性关节炎的作用，虎杖提取物对高尿酸血症和痛风性关节炎具有较好治疗作用秦皮总香豆素对急性痛风性关节炎具有良好的治疗作用，其作用机制与抑制血清IL － 1β、IL － 8 和TNF － α 的产生有关。秦皮总香豆素既可作用于急性痛风性关节炎，又具有降低血尿酸作用，有可能成为一种新的比较理想的抗痛风药物。土茯苓可改善高尿酸血症，从而发挥防治痛风作用。郁金提取物对小鼠具有显著的镇痛作用。
本研究通过观察发现六味痛风饮治疗痛风不但能消肿止痛，还能降低血尿酸指标，调节湿热体质，故能取得较好的临床疗效，且不良反应少，做成饮剂可代茶饮服用方便，病人耐受性较好，值得临床推广应用。
