痛风性关节炎是因患者机体内嘌呤代谢障碍，血尿酸含量增多，导致尿酸盐沉积于关节囊、滑囊、软骨、骨质等，致病损和炎症反应，其发生常有家族性和遗传性，多见于>40岁男性。该病初次发生一般在足拇趾，有时亦可发生在跖趾、踝、膝、指、腕、肘关节，临床表现为关节及其周围软组织明显红肿热痛，发病迅速，疼痛难以忍受，频繁发作可致病变关节畸形。痛风属于代谢性疾病，因嘌呤代谢紊乱致使尿酸生成增加或排出降低，导致循环血尿酸含量增高，血尿酸过高会与钠离子结合成盐沉积于关节、软组织、软骨等组织中，诱发组织的炎症反应。该病属中医的“痹症”范畴。中医药治疗痛风性关节炎具有较好的疗效。
1、治疗方法
采用中药内服外洗法治疗。内服中药为防己黄芪汤加减，药方组成为黄芪30g，白术、茯苓、法半夏、川芎、牛膝、海桐皮、海风藤、透骨草、淫羊藿、薏苡仁、独活各15g，防己、石菖蒲、大枣、甘草各10g，加水1L，煎煮至600mL，早中晚各温服1 次，1 剂/d。外用中药方药为苦参黄柏汤加减，方药组成为苦参、土茯苓各30g，紫草、鸡血藤各50g，刺蒺藜、虎杖、海风藤、海桐皮、五加皮、川芎、桃仁、红花、知母、黄柏、薏苡仁、枯矾各20g，冰片10g，加水至1L，煎煮约1h，倒入瓷盆中，先熏洗患侧踝关节，并遮盖浴巾，药液温度降至不烫皮肤时，则将患侧踝关节置入药液中浸泡30min，浸泡过程中用布块予以按摩。泡洗3 次/d，连续治疗7d。
2、讨论
痛风性急性关节炎以中青年男性发病率最高，可高达85% ～ 90%。近年来随着我国社会经济的发展，人们饮食结构的改变，痛风性关节炎发生率逐年升高，男∶女为20 ∶ 1。该病的高峰期在30 ～ 50 岁之间。“痛风”最早见于金元时代的中医文献。痛风性急性关节炎临床症状及体征与痛风症候相似。最早中医古籍无“痛风”病名，最早由朱丹溪提出。在此之前，多列为“痹证”“白虎历节风”等。中医认为痛风性急性关节炎因风寒湿邪侵入经脉，致使经脉闭塞，加之痰湿交互，邪气不能外泄，郁而生热，热及皮肤腠理，引起关节肿痛而发生。该病一方面受寒湿痹阻，经脉气血不畅影响，另一方面受痰湿郁热蕴结无法疏散影响，因此治疗上宜寒热异治、内外分消为治则。本研究采用中药内服外洗法治疗，内服中药为防己黄芪汤加减，外用中药为苦参黄柏汤加减。结果显示中药内服外洗法对痛风性急性关节炎临床症状具有明显的改善作用，内服药具有散寒除湿、通络止痛的作用，外洗则具有清热除湿、通络止痛之功。
