1 指导休息与活动
急性期应绝对卧床，抬高患肢，保持良肢位，避免肢体负重，局部制动，直至关节症状缓解后72 h 开始恢复活动。慢性期控制诱发因素。加强功能锻炼，避免过度疲劳。若运动后关节疼痛超过1 ～ 2 h，应暂停此项运动。经常改变姿势，使受累关节舒适。
活动时尽量用大肌群，如能用肩负重就不用手提，能用手臂就不用手指等。不长时间持续干重体力工作，交替完成轻、重不同的工作。若关节肿痛，尽量避免其活动。居住环境要干燥、通风、防潮湿、避寒冷。鼓励患者多到户外活动，呼吸新鲜空气。
2 饮食护理
给予清淡易消化饮食；每日饮水量在2000 ml 以上；多食碱性食物，如牛奶、鸡蛋、马铃薯、芥菜、花菜、海带、白菜、萝卜、番茄、黄瓜、茄子、洋葱、竹笋、柑、橘、桃、杏、梨、香蕉、苹果等；热量不宜过高，糖类不应超过总热量的50% ～ 60% ；避免进食高嘌呤食物，包括动物内脏、鱼虾类、蛤蟹、肉类、菠菜、蘑菇、黄豆、扁豆、豌豆、浓茶等：忌辛辣及刺激性食物，严禁饮酒。控制热量因劳累、饥饿时脂肪“燃烧”产生的酮体阻碍了血尿酸的排泄，间接地使血尿酸水平增高有关，肥胖往往会加重痛风病情，痛风与代谢综合征有关。控制热量能避免体重增加。方法：每天热量应限制在1200 ～ 1500 kcal/d，其中碳水化合物占总热量的50% ～ 60%，脂肪摄入应限制在＜ 50 g/d。
3 病情观察
观察关节疼痛的部位、性质、程度、持续与间隔时间等；受累关节红肿热痛及功能障碍情况；痛风石症状与体征；全身症状及血、尿酸的变化等。
4 对症护理
4.1 关节疼痛护理 暂时制动可减轻疼痛。因此，急性关节炎期患者应绝对卧床休息，抬高患肢，避免受累关节负重，必要时可以安放支架支托盖被，减轻患肢受压，待关节疼痛缓解72 h后可恢复活动。手、腕、肘关节受累可以用夹板固定以减轻疼痛，还可以施行冷敷或用25% 硫酸镁湿敷以消除关节肿痛。
4.2 痛风石护理 对痛风石严重的患者，为防止局部皮肤破溃，要注意局部清洁，避免发生感染。
5 用药护理
医嘱正确用药、注意药物疗效，及时观察及处理不良反应。秋水仙碱口服常有胃肠道反应，若反应严重可采取静脉用药。静脉用药可产生骨髓抑制、肝肾损害、脱发、癫痫样发作、DIC，甚至死亡，故注射速度宜慢；要严密观察，一旦出现不良反应及时停药而且药液不能溢出血管外，防止局部组织坏死。对治疗无效者不可重复用药。使用丙磺舒和苯溴马隆可有皮疹、发热、胃肠道反应，多饮水并口服碳酸氢钠可减轻副作用。别嘌呤醇除可有皮疹、发热、胃肠道反应外，还可出现肝肾损害、骨髓抑制等，宜减半量应用。使用糖皮质激素应密切观察“反跳”现象，若同时口服秋水仙碱可防止症状“反跳”。
6 自我护理
6.1 保护关节 指导患者保护关节的方法，包括：（1）经常改变姿势，穿宽松柔软的鞋袜，保持受累关节舒适，若局部有红肿，应尽可能避免其活动。（2）按照能用肩部负重时不用手提、能用手臂负重时不用手指的活动原则，交替完成轻重不同的工作，不能长时间进行重体力活动。（3）在急性关节炎发作时绝对卧床休息、抬高患肢、避免负重；手、腕、肘关节受累可用夹板同定减轻疼痛，还可冷敷或用25% 硫酸镁溶液湿敷以消除关节肿痛。
6.2 合理饮食 热量不易过高，多食碱性食物如牛奶、奶酪、鸡鸭蛋、卷心菜、胡萝卜、刀豆、西红柿、西葫芦、花生、杏仁、核桃及弃汤的瘦肉类食品，避免动物内脏、鱼虾类、蛤蟹、肉类、菠菜、蘑菇、黄豆、扁豆、豌豆、浓茶等高嘌呤食物的食人；严禁饮酒；多饮水，保证每日饮水量在2000 ml 以上。
6.3 定期复查 遵医嘱定期复查尿酸，进行门诊随访。平时经常触摸耳郭及手足关节处，检查是否产生痛风石。
7 健康教育
介绍本病是嘌呤代谢障碍所致，临床主要表现为高尿酸血症、急慢性关节炎、痛风石、关节畸形、慢性间质性肾炎和尿酸性尿路结石。发病与遗传“肥胖、原发性高血压、血脂异常、糖尿病、胰岛素抵抗、肾脏疾病、骨髓增生性疾病及使用抑制尿酸排泄的药物等有关。酗酒、过度疲劳、关节受伤、关节疲劳、手术、感染、寒冷、摄入高蛋白及高嘌呤食物等常诱发其急性发作。
