痛风为嘌呤代谢紊乱和(或)尿酸排泄障碍所致血尿酸增高的代谢性疾病。痛风的生化标志是高尿酸血症,痛风性急性关节炎反复发作,痛风石形成,其严重者可导致关节活动障碍,甚至出现关节畸形,常常引起肾尿酸结石或痛风性肾实质病变。本病是欧美地区的常见病,但近些年随着我国人民生活水平的提高,饮食结构的变化,痛风发病率有逐年上升的趋势。因此,准确的诊断治疗是控制本病的重要措施,而血尿酸是检测疾病进退的重要指标,本研究应用自拟方消浊散,通过降低血尿酸,来达到治疗痛风性关节炎的目的。
1 方法
1)应用药物治疗前进行血尿酸值测定。2)自拟方消浊散:粉萆薢1袋,土茯苓2袋,黄柏2袋,蒲公英2袋,紫花地丁1袋,醋延胡索2袋,白花蛇舌草1袋,泽泻2袋,薏苡仁3袋,炙甘草3袋,牛膝1袋等(江阴天江药业有限公司、中药配方颗粒),每日 2次,早晚分服。3)应用药物治疗后1周、2周、4周分别进行血尿酸值测定。4)治疗前后血尿酸值比较,统计分析治疗前后血尿酸指标变化。
2 讨论
国外治疗痛风性关节炎的方法为,急性发作期应用秋水仙碱止痛治疗,慢性期应用抑制尿酸合成药物别嘌呤醇、促进尿酸排泄药物丙磺舒等。但此类药物副作用比较多,容易损伤肝肾功能,不宜长期服用。应用传统中药制剂治疗痛风性关节炎的方法较多,往往偏重于单味药物的临床研究,统一标准多味药物的临床研究较少,本治疗方法弥补了这方面的不足。本研究治疗湿热痹阻型痛风性关节炎的痛风患者。自拟消浊散中粉萆薢、土茯苓具有清热利湿排浊作用,蒲公英、紫花地丁、白花蛇舌草清热解毒,黄柏清热解毒燥湿,泽泻、薏苡仁健脾利湿,醋延胡索活血化瘀止痛,牛膝活血化瘀、引药下行,炙甘草调和诸药。纵观本方具有清热利湿排浊、活血消肿止痛之功效,根据治疗前后血尿酸指标的比较,应用本方治疗痛风性关节炎,能够明显降低血尿酸指标,而达到治疗痛风性关节炎的目的。