四妙散的药物组成及制用法为:苍术、怀牛膝及黄柏各15g,薏苡仁20g。疼痛症状较重者可加10g 乳香及15g 当归;发热症状较重者可加15g 石膏;肿胀症状较重者可加12g 泽泻及10g 茯苓。将上述药物用600ml 的水煎煮至约200ml后去渣取汁,分2 次服用,每次服100ml,每天服1 剂。以连续服药20 天为1 个疗程。
痛风性关节炎是一种临床上常见的风湿病。40 岁以上的男性是该病的高发人群。该病可严重地影响患者的日常生活与工作。中医认为,该病属于“痹症”的范畴。该病是由于患者饮食不合理及过度饮酒等,使“脾生湿,脾失健运,内湿滋生留滞,湿邪日久化热,滞于关节”所致。因此,临床上应以清热利湿为治疗该病的主要原则[2]。四妙散源自清代张秉成的《成方便读》。该方剂主要由苍术、怀牛膝、薏苡仁及黄柏等药物组成。其中,黄柏具有清热的功效,怀牛膝具有祛风湿的功效,苍术具有燥湿邪的功效,薏苡仁具有利水渗湿的功效。将上述药物合用具有清热利湿的功效;在此基础上根据患者的病情加减药物则可进一步提高该方剂的治疗效果。