1 治疗方法
予六藤六土汤(自拟) ，组成: 石楠藤15g、青风藤12g、忍冬藤18g、海风藤15g、络石藤12g、鸡屎藤12g、土防已12g、土萆薢12g、土茯苓15g、土牛膝12g、土大黄9g、土黄连9g。用法: 水煎服，每日1 剂，每剂煎2 遍，分早晚2 次服用，7天为1 疗程，连续治疗1 ～ 2 个疗程后判定疗效。治疗观察期间不合并使用其他药物。
2 体会
急性痛风性关节炎类似中医的“痛风”、“热痹”、“白虎历节风”等。如朱丹溪云: “痛风者，四肢百节走痛，方书谓之白虎历节风证是也。大率有痰、风热、风湿……又有痛风而痛有常处，其痛处赤肿灼热，或浑身壮热，此欲成风毒”。又云: “痛风者，大率因血受热，已自沸腾……汗浊凝涩，所以作痛，夜则痛甚，行于阴也”。笔者认为，急性痛风性关节炎虽与热痹表现相似，但二者应有区别，因热痹包括范围较广，多数情况下是指急性风湿热或活动期类风湿性关节炎，其病因病机为感受风湿热邪或风寒湿邪郁久化热，总之以外邪的入侵为直接因素。而痛风则不同，风寒湿热之邪侵袭虽可成为诱因，但更重要的是湿浊内生，脏腑积热蕴毒，湿热毒邪由内攻外，滞于四肢关节，在多数情况下，不需六淫的侵袭就可自行发作，而且酗酒或进食膏梁厚味更易诱发。即丹溪所谓“因血受热，已自沸腾，汗浊凝涩”所致，之所以“夜则痛甚，行于阴也”，正是说明病本来源于内脏( 内脏属阴) ，而非外在躯体也，关节的炎症只是本病的外部表现而已。这与现代医学认为的机体代谢紊乱、血尿酸增高、尿酸盐沉积于关节组织而发病的机制是一致的。因此，治疗应以清热利湿、泄浊解毒、凉血化瘀、祛风通络为主。六藤六土汤取土防已、土萆解、土茯苓、土大黄清热利湿、泄浊解毒; 士黄连、土大黄、忍冬藤、清热解毒; 土大黄、土牛膝、鸡屎藤凉血化瘀; 石楠藤、青风藤、忍冬藤、海风藤、络石藤、鸡屎藤祛风通络、疏利关节。诸药配伍，方证合拍，故取效显著。
